王海庆，赵洪伟，赵 波

(吉林省吉林中西医结合医院，吉林 吉林 132012)

笔者应用手法结合中药塌渍治疗膝关节骨性关节炎108例,改善膝关节OA症状，取得较好疗效，费用低廉且疗效持久，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 108例均为2009年10月-2011年8月我院骨科门诊病例，随机分为治疗组56例，对照组52例。男45例，女63例；年龄40～65岁；病程4个月～10年,其中单膝患病50例，双膝患病58例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 根据1995年美国风湿病学院(ACR)修定的骨性关节炎诊断标准[1]。

2 治疗方法

2.1 治疗组

2.1.1 手法结合中药溻渍治疗 1)患者仰卧位,一助手双手握紧患肢踝关节缓慢均匀持续稍用力向外牵拉1 min，然后缓慢放松，15 min后继续牵拉，重复3次，术者立于患侧，以大拇指指腹及大、小鱼际点按揉位于大腿前侧的股四头肌及两侧的内、外副韧带，操作约5 min；2)医者将髌骨向4个方向推至极限并持续15 s左右后放松至原位，反复3～5次。3)将患肢抬起呈曲髋曲膝约90 °,医者一手前臂由下往上紧抵 窝部，稍用力往上抬起，另一只手握住踝部尽量向内屈曲膝关节，以患者疼痛能够耐受为度，将膝关节间隙尽可能撑开反复盘运；4)点按阿是、血海、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、犊鼻等穴，每穴约1 min;5)患者俯卧位，医者用拇、食、中指拿捏并弹拨位于 窝部的小腿三头肌的内外侧头及股二头肌、半腱肌和半膜肌肌腱；6)点按委中穴约1 min，以酸胀为度;7)双手大鱼际分别置于膝关节两侧反复揉搓2～3 min，以皮肤发热为度。结束手法。每天1次，7次为1疗程。

2.1.2 中药溻渍治疗[2]自拟中药水蛭、三棱、黄柏、苍术、刘寄奴、五灵脂、水牛角、乳香、伸筋草、海桐皮、冰片打粉以蜂蜜或凡士林调制均匀置于纱布上，制成10 cm×8 cm大小。放……