李松涛，王维革，李远峰

(1.哈尔滨市消防支队医院,黑龙江 哈尔滨 150040;2.黑龙江省体工队卫生所,黑龙江 哈尔滨 150040；3.黑龙江中医药大学附属第一医院 骨伤三科，黑龙江 哈尔滨 150040)

腰椎间盘突出症(Lumber Disc Herniation,LDH)是由于腰椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一种症状，是腰痛、腿痛最主要的原因之一[1]。多发生于20～50岁的青壮年。其中大部分患者经保守治疗后症状可缓解,仅15%左右的患者采取手术治疗[2]。常规腰椎间盘摘除术的优良率在70%～85%[3]。笔者自2009年1月-2011年1月，应用自拟祛瘀利水方治疗腰椎间盘突出症术后腰腿麻痛症状效果良好，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 54例患者均来自黑龙江中医药大学附属第一医院中医骨伤科2009-2011年术后住院患者。表现为术后主要有腰腿胀痛、小腿后外侧或足背足趾部皮肤麻木、酸软乏力等残留症状，但无再次手术指征，无腰椎滑脱、椎间隙感染等相关疾病。按照随机数字表分为2组，治疗组和对照组各27例，见表1。所有患者均符合腰椎间盘突出症的诊断，并结合CT、MRI有明显突出者且均有手术的适应证，术式均为半椎板切除、神经根减压加髓核摘除术，在术后应用常规抗生素药物。

1.2 诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[4],手术治疗采用《外科学》手术治疗标准[1]。

表1 2组患者性别、年龄、病程比较

2 治疗方法

2组患者均按常规使用抗生素。治疗组术后6 h给予祛瘀利水、消肿止痛汤剂(黄芪35 g,赤芍15 g，当归25 g，五灵脂15 g，三棱10 g，莪术10 g，延胡索25 g，白芍25 g，牛膝15 g，杜仲25 g，蜈蚣10 g，鸡血藤35 g，泽泻15 g，车前子15 g，地龙25 g,甘草15 g)治疗，由黑龙江中医药大学附属第一医院统一煎制。……