■ 高贤良 郭幽燕 张明昆

目前，医院数字化管理系统建设对软件信息系统功能的划分多采用：（1）两主线划分（或双塔模型）——按临床业务和管理业务划分，或按患者信息和管理业务划分，许多软件提供商也多按这种划分向医院管理者推介；（2）三主线划分——按以财务为主的服务流程、以患者就诊为主的医疗流程、以后勤管理为主的管理流程［1］；（3）多元功能混合划分——按软件的具体功能模块划分，如分为门急诊管理、住院管理、医技管理、医疗物资管理，以及收费管理、医保管理、OA系统等。

以上的医院数字化管理系统功能划分方法虽然在医院信息化的发展进程的不同时期反应了医院管理的实际，尤其是医院内部管理的实际。但面对信息科技发展迅猛的今天及数字化医院建设的未来，对于医院管理十分重要的顾客信息、外部信息、决策信息的要求难以准确、完整的反应出来，或者难以给医院的管理者清晰、全面、有层次的管理功能划分的印象。因此，我们结合现代医院管理的实际，提出医院数字化管理系统“金字塔”型功能划分架构探讨意见，以期给医院管理者及软件开发商有一个新的角度或方式思考医院数字化建设的问题。

其实一个医院要维持正常的运营要实现的主要功能就是满足患者的就诊、维持内部的管理运营、保持与社会的良好互动三个方面。其中保持与社会的良好互动在今后的医院管理中会变得越来越重要，如政府法规政策、医疗及商业保险、银行支付业务、远程医疗、社区协作医疗或双向转诊、顾客关系管理等。……