庄璘

（Rostock大学医学院，德国 梅克伦堡）

国外处方药师现状及对我国临床药师发展的建议

庄璘

（Rostock大学医学院，德国 梅克伦堡）

通过对欧美处方药师在临床工作中的价值和对医护、患者以及社会的影响，包括降低涉药风险、节省政府对医疗费用的开支、改变传统医患关系、独立治疗微小疾病、减少全科医师的工作量、对慢性疾病的治疗、有效降低死亡率、预防疾病控制和公共卫生安全等各角度进行介绍，对我国临床药师的发展提出建议。

处方药师；临床药师

1 在医疗机构开设处方药师具有重要意义

据世界卫生组织调查，全球 1/3患者死于不合理用药，而非疾病本身。2010年，在德国因不合理用药死亡的人数达146 374人[1]。我国因不合理用药占用药患者的人数高达15%～35%。不合理用药形式主要是：无明确用药指征、违反禁忌证与慎用证、剂量过大或不足、疗程过长或过短、剂型不适当等。其中选药不合理，用药品种过多，配伍禁忌和相互作用最为突出[2]。处方药师作为临床药师的延伸，以更全面的药学知识，确保药物在一开始就被正确使用，在长期监控某一药物中防止使用误差，监控患者在转院过程中的安全用药的衔接；在患者住院期间，处方药师以其丰富的现代药学知识与医师一同为患者提供和设计最合理、最安全、最有效、最经济的用药方案，在最佳的治疗时机为患者选择更个体化的给药剂量，避免药物间的不良反应和相互作用。这对于仅凭用药经验和药品说明书是难以很好掌握和运用现代药物综合知识进行合理用药的临床医师们来说，处方药师的出现，无疑为充分运用药物，保证药物治疗的合理、安全、有效、经济提供了有力的保障。……