徐 竞，蓝 丹，李 涛，杨光明，刘良明

严重创伤/休克失代偿期常出现血管低反应性(全身血管对缩血管物质和舒血管物质的反应降低或不反应)，是血压不能有效提升、组织灌注不良，细胞缺氧和损伤加重，最终导致多器官功能障碍(MODS)和多器官功能衰竭(MOF)的重要原因［1－2］。本实验前期研究发现，休克后血管低反应性的发生与血管平滑肌细胞钙失敏有关［3］;缺血预适应(5%失血量休克前30min预处理)可通过增高血管钙敏感性诱导对失血性休克血管反应性的保护效应［4］。然而，在休克动物，缺血预适应能否通过恢复血管反应性和钙敏感性，改善血流动力学，维持重要器官血流灌注和线粒体功能，从而对失血性休克大鼠起到保护作用，目前原理尚不清楚。

因此，本实验采用失血性休克大鼠模型，观察缺血预适应对休克复苏大鼠存活时间、血管反应性和钙敏感性、血流动力学指标、肝肾重要器官的血流灌注和线粒体功能的影响，以阐明缺血预适应对失血性休克大鼠的保护作用。

材料与方法

1 实验分组和大鼠处理

清洁级Wistar大鼠60只，雌雄各半，体重200～230g，戊巴比妥钠腹腔注射麻醉，分作两部分实验:(1)取40只大鼠，观察存活率及测定血管反应性、钙敏感性，随机分为4组，每组10只。分为正常对照组、休克组(40mmHg休克2h，不复苏)、乳酸格林液(LR)复苏组(休克后用2倍失血量LR复苏)、缺血预适应组(5%失血量休克前30min预处理，再进行失血性休克和2倍失血量LR复苏)。右侧股动脉插管接血压计，右侧股静脉插管进行复苏。……