黄燕君 上海铁路局苏州疗养院

随着铁路医疗体制改革的深入推进，铁路疗养院的职能随之发生了根本性变化，铁路疗养院由过去承担慢性病、职业病疗养转变为铁路职工健康休养和体检。从"疗"到"休"的模式改变，对全体护理人员的思想观念、业务技能和敬业精神提出全新要求，建设高素质护理人员队伍显得尤为重要和紧迫。本文结合我院现状，就加强护理人员队伍建设进行思考与研究。

1 疗养院护理人员队伍现状

苏州疗养院现有护理人员18名，均为兼职。从护理人员队伍的年龄结构来看，50岁以上 1名；40-49岁 8名；30-39岁 9名，分别占护理人员总数的 5%、45%、50%。从文化结构来看，本科以上学历1名；大专学历9名；中专学历 8名，分别占护理人员总数的 5%、50%、45%。从岗位分布来看，18名护理人员均在不同的工作岗位，同时承担着健康体检工作，其中从事办公室工作的有7人，接待工作3人，客房工作6人，餐饮工作1人，后勤工作1人。

2 存在的问题

近年来，我院立足自身，着眼打造一支专兼合一的护理人员队伍，通过选调充实、交流换岗等途径，初步改善了护理人员队伍的年龄、文化及专业结构。一是培养和起用了一批新人，选调了一批年轻专业素质较强的人员充实到护理人员队伍。目前40岁以下的护理人员占50%，队伍整体结构得到优化。二是加大了护理人员队伍业务学习培训。近年来，有18名护理人员参加了心电图、静脉抽血等专业培训，促进了护理人员队伍业务技能的不断提高。在看到我院护理人员队伍整体素质提升的同时，也清醒地看到存在的一些问题，主要体现在以下三个方面：

2.1 护理人员队伍思想不够稳定

目前，我院护理人员均为护理专业学校毕业的技术型人才，且大多具有大专及本科学历，尤其是多年从事护理工作的老员工自身素质较高。但在工作中经常被安排到客房、接待、餐饮等非专业岗位，从事与专业完全脱节的日常服务性工作，每天应对各种琐事，专业技能得不到发挥，在与医院同行相比时心理落差较大。同时，护理人员被安排在休养接待的各个岗位，承担非专业岗位职能，专业上的缺失及专业技能得不到应有发挥，导致护理队伍的不稳定。

2.2 护理人员队伍现岗位业务技能不高

虽然我院从事护理工作人员大多具有大专及本科学历，但本院从"疗"到"休"职能改变的同时，也进行了一些相关业务的技能培训，但较粗浅，无法跟上相关服务行业服务标准。由于目前从事休养性工作的护理人员现岗位业务系统知识学习和技能培训缺乏。导致岗位专业技能不够，造成日常工作盲目性，粗糙，且不注重休养服务所要求的职业礼仪，给工作质量带来一定影响，导致工作开展困难，管理难度加大，严重的可能导致发生休养员投诉现象。

2.3 护理人员队伍履职能力不强

一方面，因为思想上的问题导致护理人员对自身价值的否定，对目前岗位重要性的认识不足，护理人员普遍缺乏归属感，导致工作分心，自由散漫，组织纪律性不强。另一方面，由于目前护理人员多为兼职，工作头绪多，日常事务繁琐，且岗位跨度大，护理人员在疗养院基本都承担两个以上的工作职能，外加业余时间还需参加院内安排的各种与休养员的文娱互动活动，角色转变困难，心理倦怠，导致工作效率差，履职能力不强。

3 加强护理人员队伍建设的举措

当前，我院护理人员队伍建设正处于由过去主动适应型到全面提升型的关键时期。培养铁路急需的技能型护理人员队伍，必须树立科学的人才培养观，营造有利于护理人员队伍成长的良好氛围，形成护理人员队伍健康发展的保障机制，为我院实现可持续发展提供强有力的人才支撑。

3.1 优化技能型护理人员队伍成才环境

坚持环境育人、环境留人的人才建设观，探索建立护理人员成长成才机制，让从事护理工作者充分认识到有努力就有希望、就能成才，从思想上彻底消除顾虑。要大力开展爱岗敬业教育，充分认识健康体检工作是疗养院整体工作的重要组成部分，护理人员队伍素质代表全院的形象窗口，是疗养院未来发展的希望所在，牢固树立荣誉感、光荣感和责任感。主动关心关爱护理人员队伍，做到政治上关心、生活上帮助、心理上关爱，力所能及地改善一线护理人员工作、住宿和生活条件，尤其对那些思想先进、工作负责、能力较强且有发展潜质的年轻护理人员要大力培养、大胆使用，积极营造有利于护理人员队伍健康发展的环境氛围。

3.2 构建技能型护理人员队伍培养体系

要建立护理人员队伍培训机制，定期举办在岗人员业务学习培训班，系统开展职业道德、业务理论和岗位技能培训，全面提升护理人员综合素质。要加强工作交流，根据当前休养员需求特点，采取走出去、请进来学习方式，到路内或地方疗养院观摩学习，外聘院校名师集中授课，开阔视野，取长补短，必要时选派优秀人员外出进修。积极开展岗位技能大赛活动，选树技术能手，发挥典型引路作用。要根据不同部门及岗位需要，定期组织学习讨论，提高岗位凝聚力，让护理人员在新的岗位上找到认同感，发挥其主观能动性。

3.3 选拔优秀人才充实护理人员队伍

要对在疗养院工作中有突出表现并有志于护理工作的人员，及时选调到护理岗位上来，有计划安排其学习进修，逐步提高业务素质和岗位技能，尽快适应休养工作需要。对有进一步发展要求的护理人员，通过建立培养、晋升和奖励等激励机制，鼓励其学习深造、爱岗敬业，为建设一支具有新时代特征的优秀护理队伍做好人才储备。