刘 菲，王 菲，褚海波

芥子气是一种亲脂和烷化的化学糜烂性毒剂，以液滴态、雾态、蒸汽态长期储存。战争状态可通过多途径中毒，穿透能力强，病程长，易导致大量战斗减员和长期伤残[1]。据资料记载，两伊战争中芥子气眼部损伤率高达77.61%～92.6%[2]。本文就芥子气体内代谢与毒理、眼部损伤的特征及角膜损伤的研究现状作一综述。

1 芥子气体内代谢与毒理作用

芥子气主要通过呼吸道、眼及皮肤等多种途径吸收，可引起局部损伤和全身中毒。全身吸收作用与组织器官的敏感性相关。因其脂溶性扩散、被动性吸收，游离状态的芥子气在血液中存留一般不超过30 min。芥子气作为双功能烷化剂，在体内它能与靶组织中多种大分子（如核酸、蛋白质、脂类）及小分子代谢产物（谷胱苷肽）发生反应。通过烷化亚细胞成分，破坏新陈代谢，引起氧化应激和活性氧的增加。归纳芥子气的毒理机制如下：

1.1 对机体DNA的烷化作用是芥子气损伤的生物学基础即芥子气极易与生物大分子的亲核性原子S、N、O等起烷化反应，形成以共价键结合的不可逆性的烷化产物[3]。

1.2 细胞毒性和遗传毒性是芥子气作用的物质基础 ①芥子气的细胞毒性作用：处于不同生长周期的细胞，对芥子气敏感性不同，S期细胞（DNA合成期）和G2期细胞（合成后期）敏感性最强，处于分裂期（M期）细胞则相对不敏感，因此，增殖旺盛的淋巴细胞、骨髓造血细胞、肠黏膜上皮细胞、睾丸生精细胞等对芥子气最为敏感，且呈现“无生殖能力”状态[4]；……