郝小静 王学梅 代永联 侯乐乐 （山东省青岛市畜牧兽医研究所动物医院 266100）

2012年1月16日接诊李村姚某一只罗威那犬，经诊断为犬冠状病毒合并贾第虫病，经过7d治疗已完全康复，现将该病例的诊疗报告如下。

1 病例介绍

罗威那犬，2个月零19d，体重3.9kg，一直未免疫。该犬于2d前发病，开始精神不振，食欲差，轻微稀泻，大便为灰色。犬主喂思密达(0.5包/次，2次/d)，灌庆大霉素(4万IU/次，2次/d)未见好转。昨晚突然开始呕吐，大便呈灰绿色，水样，腥臭味。5月16日早来本院就诊，初诊体温39.1℃，用韩国进口快速诊断试纸检测，犬冠状病毒(简称CCV)为阳性。粪便镜检结果为：红细胞++，白细胞+，见少量贾第虫包囊，偶见贾第虫体，菌群活跃。治疗：0.9%盐水50ml，氨苄0.5g，地米0.3支，654-2 0.5支，维生素C0.2支，静脉滴注；5%糖盐30ml，免疫球蛋白1支，利巴韦林0.5支，静脉滴注；林格氏液与5%糖盐30ml，止血敏1ml，庆大霉素0.5支，静脉滴注，全天禁食禁水。第2天，主诉，昨天回去之后呕吐3次，色发白，未见大便。临床检查，体温38.9℃。治疗：除上述药物外，另加CCV单克隆抗体3.9ml，犬干扰素(200万IU)1支，皮下注射；爱茂尔0.5支，皮下注射，另加0.5支爱茂尔带回，晚上9点自注。第3天，主诉，昨天下午呕吐2次，色发黄，夜里腹泻2次，番茄酱色。临床检查，体温38.1℃，鼻镜干燥，精神差。粪便镜检：红细胞满视野，贾第虫运动活跃。治疗：除上述药物外，配灌肠液(思密达1包，云南白药粉适量，甲硝唑30ml)，加温至38℃后灌肠，灌肠结束后，让病犬倒立20min。第4天，主诉，昨夜便血数次，呕吐2次咖啡色粘液。临床检查，体温38.4℃，眼窝深陷，精神差。治疗：静脉滴注药物中增加奥美拉唑0.3支，碳酸氢钠5ml，10%氯化钾2ml，ATP+辅酶A各0.3支，维生素B60.5支；继续灌肠，其余药物同前。第5天，昨天未吐，便血1次，体温38.7℃，想找东西吃，精神有所好转。检查时拉稀1次，发黑。去掉0.5支爱茂尔，其它药物同第5天。叮嘱可少量饮水。第6天，未拉，喝水未见呕吐，体温38.5℃，精神好转。治疗：除去灌肠，改口服犬血痢宁胶囊(2粒/次，2次/d)和思密达(1包/次，2次/d)。其它同第6天，另加胃复安0.5支，维生素B1 和维生素B12各0.2ml皮下注射。叮嘱可少喂饼干，米粥和面条。第7天，未吐，排1次大便，量少，稍软。停止静脉输液，药物改成皮下注射。继续口服血痢宁。第9天，电话叮嘱犬主继续饲喂易消化的食物至少3d，血痢宁继续服用3d。后经追访病犬痊愈，25d后来本院注射进口疫苗。

2 病例分析

2.1 犬冠状病毒(CCV)

是近年来发现的较普遍的一种传染病，临床症状与细小病毒相似，一般以试纸条检测为准。2～6月龄的幼犬易感性最高。犬感染本病一般经1～2周的潜伏期，表现出典型的频繁呕吐，随即出现腹泻、脱水、便血等症状，大便有特殊的腥臭味。CCV的特点是病程短急、恶化迅速，病程短的4～5d会死亡，长的1周左右，与犬瘟热有显著不同。若能及时诊断并对症治疗，可明显提高治愈率。目前主要采用CCV诊断试纸的方法，取少许粪便稀释后检测，可在1～10min内得出结果。

2.1.1 疗法 输液疗法CCV感染治疗上具有重要意义。输液时，应考虑机体的酸碱平衡、离子平衡及脱水的程度，首选林格氏液或乳酸林格，脱水严重的第一瓶首选0.9%盐水。呕吐严重的犬注意补充钾，腹泻严重的注意补充碳酸氢钠。病初应尽快注射抗体(如：犬CCV单克隆抗体、干扰素、高免血清及免疫球蛋白等)，同时针对症状采取强心补液、抗菌消炎、止吐止泻和止血对症疗法。通常在液体里加入适量庆大霉素、氨苄西林钠、或头孢菌素、止血敏、654-2、奥美拉唑等。对顽固呕吐的病犬，建议肌肉注射爱茂尔、氯丙嗪等。胃复安是临床常用止吐药，但不适合本病止吐，其促进肠道蠕动的药理效应往往加重肠道出血。建议在腹泻停止的治疗后期加入胃复安，可促进病犬食欲。针对该罗威那犬便血严重的情况，笔者采用灌肠的方法，取得了不错的效果。本病的治疗重点放在止血、止泻、纠正脱水上，并对病犬严格禁食禁水，避免诱发频繁呕吐而使脱水得不到有效纠正。

2.1.2 预防 本病发病凶猛，应及时采取综合性防疫措施，及时隔离病犬，对犬舍及用具等用2%～4%火碱水或10%～20%漂白粉液反复消毒。

疫苗免疫接种是预防本病的有效措施。目前国产犬六联和犬四联可用来预防犬冠状病毒等常见的多种传染病。推荐的免疫程序为：60日龄～6月龄的健康幼犬第一年需连续注射3次，每次间隔3周，6月龄以上的健康犬需连续注射2次，每次间隔3周。以后每年需注射2次，每次间隔3周。进口富道六联是目前市场上唯一能预防冠状病毒的进口疫苗，对7周龄犬首免的血清学应答率可达90%，对9周龄以上犬免疫的血清学应答率可达100%，预防保护性确实。鉴于当前幼犬发病率很高，推荐犬于6周龄时连续注射富道六联疫苗3次，每次间隔3周，最后注射狂犬苗。

2.2 犬的贾第虫病

是由贾第虫寄生于犬肠道内以腹泻为主要症状的一种人畜共患寄生虫病。Traub RJ等(2004)曾报道人源和犬源贾第虫基因有一定的同源性，由此犬的贾第虫病已引起越来越多的兽医工作者的重视。犬贾第虫病多见于幼犬，大多数成犬为无症状的隐性感染。幼犬可表现为食欲不振，贫血，腹泻时粪便中常混有粘液和血液。因该病易与犬瘟热，细小病毒及其它寄生虫病等混淆，故诊断主要以粪便的镜检为主。

2.2.1 包囊的检查 包囊较小，增殖时每个包囊进行2次分裂为2个虫体。因其排出有间歇性，故粪便镜检应隔天不断进行，才能保证结果的准确性。粪便涂片尽量薄，碘染后高倍镜下观察，染色后囊壁清晰，虫体呈黄色，核发黑，有明显的中轴。直接涂片未发现滋养体并不能排除贾第虫，还应进行包囊检查。

2.2.2 滋养体的检查 滋养体呈梨形，两侧对称，其前端宽而圆，后端狭窄。腹面前部有一个大的吸盘，4对鞭毛向外发出。该病犬粪便内的滋养体运动活跃，呈无规律旋转前行。

2.2.3 治疗 可用芬苯哒唑、丙硫苯咪唑、甲硝唑、阿的平等药物口服，本院采用犬血痢宁，其主要成分为Sulfaclozine、Bismuth subnitrate、云南彝药等，对驱除贾第虫很有效。同时也结合了对症治疗，特别是及时纠正脱水和电解质失衡。

2.2.4 预防 本病是经口感染，应注意经常环境消毒，及时清理粪便，防止污染水源和食物。对已感染贾第虫的犬只要及时隔离治疗，同时注意环境卫生，驱蝇除蟑，防止机械传播。