陈廷辉

(福建省安溪县中医院，福建省安溪县凤城镇八三一路178号，362400)

小儿脑性瘫痪在中医学中属“五迟、五软”的范畴，在临床中，我们运用中医辨证施治，加用中药补气舒筋、活血养血、通络、醒脑开窍等治疗，收效较佳，现报道如下。

1 临床资料

分型:1)肝肾亏虚:面色无华，肌肉筋骨痿软无力，颈软，腰软，舌质淡，苔薄白，指纹淡。2)脾胃两虚型:面色苍白，肌肉筋骨痿软无力，纳少便溏，四肢不温，头发稀疏，舌质淡，苔薄白，指纹淡。3)气滞血瘀型:面色青黄，四肢屈伸不利，筋挛拘急，言语蹇涩不清，舌质淡，苔薄，指纹淡紫。疗效评估:显效:在姿势、运动、反射、肌张力4大指标中有1项以上由实质性进步者;有效:脑瘫症状和体征减轻者。无效:临床症状和体征与入院时对比无变化者。

2 方法及结果

中药:肝肾亏虚型:六味地黄汤。脾肾两虚型:参苓白术散。气滞血瘀型:补阳还五汤。加减:言语蹇涩不清加石菖蒲、远志、郁金;智能低下加桑椹、益智仁、紫河车;筋挛拘急加天麻、钩藤、白芍;遗尿加桑螵蛸、何首乌、金樱子;竖头无力加葛根、肉苁蓉;腰软加杜仲、补骨脂、菟丝子;食欲不振加谷芽、麦芽、山楂、神曲。全部病例均符合1988年全国小儿脑性瘫痪座谈会确定的诊断标准。结果显效21例，占58.3%;有效5例，占 13.9%;无效 10例，占 27.8%;总有效率72.2%。

3 病案举例

例1:某，女，1岁，于2004年6月初诊。第一胎，7个月早产，出生体重2080g，产后窒息，经儿科抢救转安。至今智力发育、运动发育明显落后于同龄儿童，不会笑、不会讲“爸”“妈”等简单语言，腰软，竖头无力，不会爬。……