李 霞，钱洪玉，张东生，王 雪，于连军

(聊城市脑科医院，山东聊城252002)

毛细支气管炎是由呼吸道合胞病毒等多种病原菌感染引起的急性支气管炎症，以憋喘、三凹征和喘鸣为主要临床特点。2010年11月～2011年11月，我们应用更昔洛韦联合氧驱动吸入沙丁胺醇治疗毛细支气管炎44例，安全有效。现报告如下。

临床资料:88例毛细支气管炎患儿，男50例，女38例;年龄4个月～3岁。发病时间＜3 h，均有咳嗽、喘憋，喘息发作＜24 h。均符合毛细支气管炎的诊断与分型标准［1］。入院前未经处理，查体见两肺可闻及湿罗音及哮鸣音;X线有不同程度的肺气肿表现。将88例患者随机分为观察组和对照组各44例，两组一般资料具有可比性。

治疗方法:两组均予祛痰、止咳、平喘等对症治疗。观察组同时予更昔洛韦5～10 mg/kg静滴，沙丁胺醇溶液(0.25 mL/次)氧气驱动雾化吸入治疗，2次/d，每次10 min。疗程3～5 d。疗效判定标准:呼吸困难缓解，咳喘及肺部哮鸣音消失为显效;呼吸困难明显好转，咳喘及肺部哮鸣音消失明显减轻为有效;呼吸困难无改善，肺部仍有明显哮鸣音，病情无变化为无效。采用SPSS17.0统计软件，计量资料采用χ2检验及 t检验，P≤0.05为差异有统计学意义。

结果:观察组显效36例，有效6例，无效2例，有效率 95.4%;对照组分别为32、8、4 例和 90.0%，两组有效率比较P＜0.05;观察组呼吸困难、喘息、咳嗽消失时间分别为(31.6±7.1)、(31.2±7.3)、(33.6±7.3)h，对照组分别为(43.4±7.0)、(44.5±7.4)、(47.0±7.5)h，两组比较，P 均 ＜0.05。

讨论:毛细支气管炎患儿发病较急，主要由呼吸道合胞病毒感染引起。因微小管腔可同时存在黏性分泌物、水肿及肌收缩而发生梗阻，严重者可危及生命。……