北京市怀柔区第一医院（101400）彭艳红 张艳 孟春艳

良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见的一种慢性疾病，临床表现为尿频、尿急、尿不尽、排尿困难，甚至尿潴留等。随着我国进入老龄化社会，该病例逐年增多。经尿道前列腺增生电切除术(TURP)被公认为BPH手术治疗的金标准，此术式对病人的创伤小、出血少、恢复快、疗效满意。但由于BPH病人年老，体质欠佳，且多数合并内科疾病，如高血压、冠心病、糖尿病、COPD等，TURP术并发症发生率为18%[1]。如何降低并发症，提高术后成功率，已受到充分重视。2005年1月～2010年12月，我院行TURP430例，现将有关并发症的观察与护理报告如下。

1 临床资料

本组430例，年龄60～90岁，平均78.2岁。术后出血9例，均为重度前列腺增生，其中8例发生于术后1～8小时，1例发生于术后第6天。强烈膀胱痉挛6例。1例TURS发生于术后第二天。术后尿路综合征12例，其中急迫性尿失禁3例，尿道狭窄7例，尿潴留2例。本组未发生尿道损伤、深静脉血栓形成及肺栓塞。

2 手术方法

患者采用连续硬膜外麻醉，截石位，尿道挤入2%利多卡因凝胶20ml，应用日本Olympus F24电切镜，电切功率120～150W，电凝功率60～70W。耻骨上膀胱造瘘引流，自7点处开始电切达一周，远端达精阜水平，边电切边止血，冲洗器冲出前列腺组织，术后留置F18两腔气囊膀胱造瘘管、F22三腔气囊导尿管，气囊注水20～60ml。

3 术后并发症的观察与护理

3.1 术后出血 出血是TURP最常见的并发症，多因前列腺窝渗血或引流管刺激创面所致，出血一般术后1～5天消失。本组出血9例，均因腺体过大，8例发生于术后1～8小时，其中5例保守治疗成功，3例手术止血；……