刘晓明，刘季春，周学亮，喻本桐，吴起才，万 力

(南昌大学第一附属医院，南昌333000)

冠心病是人类疾病死亡的主要原因之一，我国政府每年投入冠心病诊断、治疗、预防、康复的费用近3 200亿元，且呈持续增加趋势，由于疗效有限、费用昂贵、技术复杂、并发症多等因素，迄今为止尚无特殊方法可以根治冠心病。因此，人类迫切需要寻找高效、经济、简便、安全的冠心病新疗法。现有的介入、外科搭桥及药物治疗均存在疗效有限、费用昂贵、风险高等难以克服的缺陷。Hybrid技术［1］正是在此背景下产生的。该技术是结合小切口心脏不停跳下冠状动脉旁路移植术(MIDCAB)、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)和支架置入术治疗多支血管病变冠心病的方式，其具有损伤小、安全性高、恢复快等特点，已成为微创心脏外科治疗多支血管病变冠心病的方式之一。我院自2009年8月～2011年10月共应用“一站式”复合技术(Hybrid)对8例冠心病患者行心肌再血管化治疗。现将其疗效报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组患者8例，男5例、女3例，年龄51～68(64.2±7.8)岁。患者术前肺功能检查结果基本正常，其中合并高血压6例、糖尿病4例、陈旧性心肌梗死5例、肾功能不全2例、心功能不全3例。术前冠状动脉造影提示左前降支(LAD)存在75%～100%狭窄，同时伴有右冠状动脉(RCA)或左回旋支(LCX)70%～98%狭窄。心脏彩超提示左室射血分数0.41～0.62(0.55±0.16)。对心功能不全患者术前用米力农0.25～1.00 μg/(kg·min)微量泵静脉注射以改善心功能。

1.2 方法

1.2.1 介入方法 由心内科医生从股动脉穿刺插入7F导管，然后用与靶血管直径相等或小于靶血管直径0.5 mm的球囊预扩张狭窄的靶血管，最后根据靶血管的条件和患者的具体情况植入不同支架。……