张玉镇 河南省商丘市第三人民医院（商丘476000）

《内经》关于人生、长、壮、老、已基本生命规律的论述，主要有三篇：《素问·上古天真论》、《素问·阴阳应象大论》和《灵枢·天年》。分别从不同角度揭示了生长发育过程中的生理病理现象，是经过长期的生活和医疗实践观察总结得出的，所以其描述的年龄阶段性与现实情况比较吻合，这已为现代的相关研究所证实［1］。然而，《内经》理论意义不仅在于此，所谓“善言天者，必有厌于人；善言古者，必有厌于今”。笔者根据自己对经典理解和临证体会，试从养生、防病、治病等方面，探讨其临床指导意义。

1 经典解读 《素问·上古天真论》论述“人年老而无子”时，提出的以女七岁，男八岁年龄阶段，以生殖发育的盛衰为重点，以肾气为轴线，以天癸为标志，比较精确阐述了各阶段的特点，是“肾为先天之本”的理论渊源［2］。

《素问·阴阳应象大论》则从不知“七损八益”，导致早衰的现实情况［3］，从年十四论至年六十，强调了调阴阳、节刚柔的重要性。

《灵枢·天年》讨论“气之盛衰”，以十岁为阶段，以五脏盛衰为标准，阐述生、长、壮、老、已完整生命过程的规律性。三篇经文，各有侧重，表达的含义也不尽相同，分别从不同角度，揭示各个年龄阶段生理病理特点。如果以《灵枢·天年》10岁年龄阶段划分为基础，比较《素问·上古天真论》和《素问·阴阳应象大论》两篇的论述，则可清楚地看出，后两者是特殊年龄阶段的特殊表现。

10岁～天年：10岁，五藏定，血气通，好走；上古天真论：女子七岁，丈夫八岁，肾气盛实，齿更发长；……