刘 婷 任学通 指导 张卫东 陕西省宝鸡市中医医院（宝鸡721001）

张卫东是宝鸡市中医医院名医工作室主任、主任医师，师承于国家有突出贡献专家、首批全国老中医药专家学术经验指导老师刘云山主任医师，行医30 余载，医术精湛，学验俱丰，临证施治，每获良效。笔者有幸师承于张师，获益颇多，现将吾师从咽论治小儿厌食症的学术观点及经验介绍如下。

从咽论治、利咽运脾 近年来，随着生活水平的提高，加上独生子女娇生惯养，厌食证在小儿中的发病率越来越高，已成为儿科临床常见病之一。小儿厌食症是指小儿较长时间食欲低下，甚至拒食的一种病证［1］。中医古代文献中记载如隋·巢元方《诸病源候论·小儿杂病诸候》提出的“不嗜食”；宋·钱仲阳《小儿药证直诀·脉证治法》所谓之“不思食”；清·叶天士《临证指南医案·虫》所指出的“恶食”。厌食多由先天不足、脾胃虚弱；或饮食不节、喂养不当或长期偏食所致；或久病伤胃；或肝气郁滞。治疗多从调理脾胃，恢复健运为切入点。在多年的临床实践中，吾师发现还有一些厌食与反复的咽部感染有关，诸如呼吸道易感儿中存有潜在病灶，如咽炎、扁桃腺炎、鼻炎等，这类患儿在潜在病灶被控制后的间歇期，也会出现厌食，他将此类厌食称为“感染后厌食”。感染后厌食若单纯从调理脾胃入手，不如从肺脾（胃）同治效果理想。祖国医学认为：咽为胃之关，喉为肺之门，外感之邪入肺易伤喉，饮食不当入胃易损于咽，咽喉为邪毒易侵久留之地［2］。……