宋占营 张 国 王 宁 新疆医科大学第五附属医院中医科（乌鲁木齐830011）

胆汁反流性胃炎（Blie relflux gastri－tis，BRG）是临床上的一种常见病、多发病，是由于胆汁反流入胃引起上腹痛、饱胀、恶心、呕吐等一系列表现的综合症，同时还伴有胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血点等表现［1］，临床表现为胃脘胀痛、嘈杂、烧灼、嗳气、泛酸、口苦等症，属中医“胃痛”、“痞满”、“呕吐”、“嘈杂”“呕胆”等范畴。现代医学多采用促进胃动力、保护胃粘膜药物治疗，虽有一定疗效，但远期效果并不理想，我们应用疏降和胃汤联合西药治疗胆汁反流性胃炎，效果满意，现报道如下。

临床资料 120例患者均为本院2008年1月～2010年12月门诊和住院病例，并采用随机数字表法平分为治疗组和对照组。治疗组男性37 例，女性23例；年龄25～67岁，平均46.7±7.8岁。对照组男性35例，女性25 例；年龄27～69 岁，平均48.8±5.7岁，病程半年～9年，两组患者在年龄、性别、症状、病程比较均无差异（P＞0.05）。诊断均符合《慢性胃炎的中西医结合诊治方案（草案）》［2］。

治疗方法 对照组采用多潘立酮10mg，每日3次，餐前30min口服，铝碳酸镁1g，每日3次，饭后1h嚼服；治疗组患者在对照组治疗的基础上加用中药疏降和胃汤，基本组方：代赭石（先煎）20g，炒白芍l8g，白术、茯苓、丹参各15g，柴胡、枳壳、姜半夏、竹茹各10g，炙甘草9g，炒黄连、炒黄芩、三七粉（冲服）、檀香、砂仁（后下）各6g，吴茱萸1g。随症加减：胃痛明显者加延胡索、川楝子；烧心反酸重者加煅瓦楞子、乌贼骨；口干舌燥者加石斛、麦冬；大便秘结者加制大黄。中药水煎取汁400mL，2次／d，餐后1h服用。4周为1个疗程。

疗效标准 参照《慢性胃炎中西医结合诊治方案（草案）》，痊愈：临床症状、体征消失，胃镜检查粘膜活动性炎症消失，胃粘膜组织学改变基本正常，胆汁反流消失；……