邹秋贤 深圳市龙岗区坪地人民医院（深圳518000）

胆汁反流性胃炎（Bile reflux gastritis，BRG）是一种由胆汁反流引起胃粘膜屏障损害，导致胃黏膜出现充血、水肿、糜烂或（和）萎缩等病理改变的一种临床常见病、多发病［1］。根据本病肝失疏泄，肝火犯胃的基本病理，笔者采用调胃饮合左金丸治疗胆汁反流性胃炎，取得了良好的临床疗效，现报道如下。

临床资料 全部病例70例，采用随机分组原则分为治疗组与对照组两组。其中，治疗组35 例，男22例，女13例；平均年龄（41±6.1）岁；病程（3.4±1.3）年，吸烟者10例，嗜酒者9例，喜食酸辣者10例。对照组35例中，男25例，女10例；平均年龄（40±6.2）岁；病程（3.3±1.4）年，其中嗜酒者8例，吸烟者7例，喜食酸辣者12例。两组患者在性别、年龄、病程、病情程度等方面无明显差异（P＞0.05）。

治疗方法 对照组：服用吗丁啉10mg，3次／d，熊去氧胆酸50mg，3次／d，铝碳酸镁1.0g，3次／d，15d为1个疗程，共观察2个疗程。7d为1个疗程，观察两个疗程。治疗组在应用调胃饮合左金丸，药物组成：黄连、苍术、延胡索、砂仁、陈皮各10g，吴茱萸、木香各12g，枳壳、香附各15g，甘草6g。随证加减：纳差加山楂、神曲、麦芽、鸡内金；腹胀甚加厚朴、大腹皮、草果仁；神疲乏力加党参、白术、黄芪；痛甚加川楝子、佛手；反酸严重加煅瓦楞子、乌贼骨、旋复花。上药水煎成150mL 服用，1剂／d，2次／d，15d为1个疗程，共观察2个疗程。

疗效标准 参照［2］国家《临床疾病诊断依据治愈好转》中的标准。治愈：临床症状消失，食欲正常，胃镜检查正常；显效：症状明显减轻，食欲正常，胃镜复查胆汁反流减少；有效：症状减轻或胃镜复查胆汁反流减少；无效：临床症状无缓解，经胃镜检查胆汁反流无变化及加重。……