钟小蓓 王迪华 贵阳市妇幼保健院中医科（贵阳550003）

幼儿泄泻是临床常见多发病，常根据临床分型辨证论治。气阴两虚型泄泻是幼儿泄泻中的变证［1］，多因素体虚弱，起病急，利下过度或久泻不愈而至。近一年来笔者用四君子汤合生脉散加味配合捏脊疗法治疗二百多例，疗效不错，现将较完整病历的42例报道如下。

临床资料 本病42例均来自本科门诊，男25例，女17例，年龄最小1岁9个月，最大3岁3个月。病程最短1d，最长3d。临床表现：大便均呈水样便，每天十余次至数十次不等，兼有粘液者2例，兼有呕吐者4例，均有纳呆神疲及轻度脱水症状。大便镜检：兼有脂肪球及不消化食物者5例，兼有粘液、少量白细胞、个别有红细胞者6例。

治疗方法 中药治疗：四君子汤合生脉散加味：党参、茯苓各10g，山药、炒扁豆各12g，炒白术、五味子、乌梅各5g，麦冬8g，葛根、神曲各6g，甘草4g。阴虚明显者，西洋参代党参以加强益气生津之效，并可酌加石斛、玉竹等；若脾虚欲陷者，重用党参、白术加黄芪、升麻以益气升阳举陷；若泻下不止者，加诃子、赤石脂等。中药日服1剂，1d3次，3d为1个疗程。

捏脊疗法：患儿取俯卧位，裸露脊背，医者先用手掌擦少许滑石粉，捏脊前先在背部轻轻按摩两遍，使肌肉放松。医者双手掌心向下，双手拇指伸直，食指和中指并拢、指关节约屈曲，与双拇指指腹相对，无名指和小指自然屈曲。操作时医者双手拇指桡缘顶住患儿尾骶部正中线两侧皮肤，而食中两指指腹在向前向后撮捏起皮肤，沿脊柱（龟尾→大椎）两侧向前捻动，双手交替捻动向前3 次，三指同时用力提拿起皮肤一次，即“捏三提一法”。……