杨尚清 王 方 陕西省乾县人民医院（乾县713300）

笔者自2005年1月至2010年1月在临床采用辨证施治、标本兼治小儿反复呼吸道感染86例，取得较为满意效果，现总结如下。

临床资料 86例我院住院及门诊患儿。均符合1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的小儿反复呼吸道感染的诊断标准［1］。年龄最大14岁，最小6个月，6个月～1岁每年呼吸道感染6次，1～3岁每年呼吸道感染5次，3～7岁及以上呼吸道感染3次，6个月～1岁29例，1～3岁31例，3～7岁21例，7岁以上5例，男44例，女42例，病程最长半年，最短2周。

治疗方法 营卫失和（38例）治宜扶正固表，调和营卫，方用桂枝汤加味：桂枝、芍药、当归各3～6g，黄芪6～9g，甘草1～3g，生姜1片，大枣1～3枚。汗多者加生龙牡3～9g，里热未清加连翘2～4g，咳嗽加杏仁2～6g。用法：每日1剂，加水煎煮两次取汁，合并两次煎液备用，每日3次。以下各型用法相同。少阳失利（13例）治宜和解表里，疏利枢机，方用小柴胡汤加减：柴胡、黄芩、白术、鸡内金各3～6g，半夏、芍药、桂枝各2～4g，太子参3～9g，生姜1片，大枣1～3枚。咳嗽加杏仁1～3g，汗多加生牡蛎3～6g，纳呆加神曲3～6g。寒热错综（9例）治宜消补兼施，寒热并用。方用半夏泻心汤加减：黄芩、干姜、半夏、防风各2～5g，太子参、茯苓、鸡内金、五味子各3～6g。全方共奏清热、补气、温阳、消积之功。里热加连翘2～5g，阳虚寒甚加桂枝3～6g，食纳差加生山楂3～6g，便秘加制大黄2～5g。肺脾两虚（20例）治宜健脾益气，补土生金，方用参苓白术散加减：黄芪、党参、牡蛎各3～9g，白术、茯苓、山药各3～6g，陈皮、防风、芍药、甘草各1～3g。肾虚骨弱（6例）治宜补肾壮骨，填阴温阳，方用补肾地黄汤加减：熟地、山药、山萸肉、五味子、白芍、麦冬、菟丝子各3～6g，黄芪6～9g，桂枝1～3g。……