陈瑞华

(福州市中西医结合医院,福建 350007)

小儿脑瘫是指婴幼儿自生前到生后1个月或在出生过程中,由于种种原因所造成的非进行性脑损伤所致的综合征。近几年来,我们采用针刺配合康复训练治疗小儿脑瘫56例,现报告如下。

1 临床资料

56例小儿脑瘫患者中男34例,女22例;年龄最小为新生儿,最大4岁;痉挛型30例,手足徐动型12例,共济失调型4例,混合型10例;四肢瘫32例,三肢瘫5例,双瘫2例,偏瘫3例,截瘫14例;家长诉有较明显诱因的23例,围产期时间过长的15例,早产或低出生体重的5例,产后高热抽搐10例,原因不明的3例。

2 治疗方法

2.1 针刺治疗

头针取顶颞前斜线、顶中线、额中线、枕下旁线等。体针取华佗夹脊穴、风池、大椎、身柱、脾俞、胃俞、曲池、外关、合谷、次髎、环跳、委中、足三里、阳陵泉、悬钟、昆仑穴。局部穴位常规消毒后,头针以0.30 mm×40 mm毫针,与头皮成15°夹角刺入至帽状腱膜下,手下针感不滞涩即留针60 min,留针期间以200次/min频率行针3次。体针采用0.30 mm×25 mm毫针快速进针,虚证用补法,实证用泻法,无明显虚实者用平补平泻,能配合的患者得气后留针30 min,不配合的则不留针。连续治疗12 d,休息3 d,治疗3个月为1个疗程,重点对瘫痪的肌群进行针刺,对痉挛的肌群一般不做针刺治疗。

2.2 推拿治疗

采用捏脊疗法。自下而上捏起脊柱皮肤,强刺激9次,然后点按四神聪、百会、风池、曲池、合谷、劳宫、长强、次髎、环跳、委中、承山、昆仑、涌泉穴。最后根据患者病情及全身部位情况,选择推、拿、按、揉、捏、抖等手法,痉挛型多用轻柔手法给予全身放松,肌张力低下多用弹拨肌腱等强刺激手法,以随症施术为主,整体推拿与局部推拿相结合。……