肖 硕，丁卓玲

桥本氏甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis，HT)即慢性淋巴细胞性甲状腺炎(Chronic lymphocytic thyroiditis)，是一种自体免疫性疾病，多见于女性。该病起病隐匿，发展缓慢，病程较长。主要表现为甲状腺肿大，多数为弥漫性，少数可为局限性［1］。可并发其他多种免疫性疾病，如肾上腺皮质功能减退等。因此，早发现、早治疗是关键。在HT病程中可出现甲亢和甲低，常易误诊，延误最佳的治疗时机。临床上常应用甲状腺制剂、甲状腺素等药物治疗，患者多需要终身服用激素，副作用较大，且对机体的自身免疫过程没有作用，疗效较差;而手术及放射碘治疗往往会发生低血钙及其他手术后遗症［2］，所以并非最佳的治疗方法。因此，开发安全、有效的中药及其复方制剂治疗HT成为研究人员面临的重要任务之一。

1 常用治疗HT的中药

1.1 消肿散结类中药 甲状腺肿大为HT的主要症状之一，中医理论中属瘿瘤之肉瘿的范畴。因此，常用夏枯草、牛蒡子等消肿散结类中药，疗效较好。夏枯草富含苯丙素和三环萜类、黄酮、酚酸、多糖等［3］，防治肿瘤机制多样化，涉及抗诱变、抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡、抑制血管生成、细胞毒作用、抗侵袭转移、抗氧化、逆转肿瘤耐药、免疫调节等，是中药多组分、多靶点作用的代表［4］。杨坤等［5］将56例甲状腺毒症患者随机分为治疗组(30例)与对照组(26例)。结果表明，辅以夏枯草口服液治疗后，甲状腺功能恢复明显快于对照组，可持续有效地控制HT毒症，抑制甲减的产生。任建民等［6］选择桥本氏甲减患者110例，按照甲状腺功能情况给予甲状腺片，调整药物，使甲状腺功能恢复正常。……