王朝甘

(江西省乐平市妇幼保健院检验科，江西 乐平333300)

检验前阶段是临床检验标本的采集和运送的过程，它从临床医生要求检验开始，主要包括检验项目的选择、患者的准备、检验标本的采集及运送到检验科室和在科内的传递，直至分析开始时结束[1]。标本采集是一个非常重要的环节，直接影响临床检验的结果，因此要十分重视。

1 影响临床检验标本采集的因素

1.1 临床医生的医嘱 标本的采集，首先由临床医生进行医嘱，但是有的临床医生有时因为知识结构的落伍，不能准确地把握其所需检验项目的最新评价指标，或者是不完全了解检验科项目有的检查可以对疾病诊断有诊断价值，进而忽略本应该做的和最新的检验项目，这是影响临床标本采集的一个重要因素。

1.2 患者的提前准备

1.2.1 饮食对标本采集的影响 临床检验的多数标本采集用于血液化学检测，检测前饮食会影响血液检测的准确性，故在采血前必须禁食，要空腹达到12h，对于患者的最佳采血时间应为早晨7:00-8:00，采用真空采血系统可以更好地保证血液质量。对于一些常规的血脂和粪便隐血检查则需要患者素食3d后进行标本采集。

1.2.2 运动和情绪对标本采集的影响 一般的运动会引发血液成分的变化，例如会加快血糖的消耗，代谢产物的增加等；剧烈的运动还会使检测的项目受到更大的影响，针对不同运动量的病人要采取休息30min再抽血，避免对血液检测造成影响。患者检测前的紧张、恐惧、不安的情绪也会对标本采集产生影响。……