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我的临床笔谈(二十一)

2012-04-12那开宪

首都食品与医药 2012年19期
关键词:神医大妈聊天

文◎那开宪

聊天也能降血压

孙大妈是我的邻居,平素身体很好,从未听说有什么疾病。退休以后,就很少见孙大妈出门。在与她女儿的沟通中,我得知孙大妈性格内向,平时少言寡语,退休后这一年多以来,她更加不爱说话,入睡困难不说,每天凌晨四五点钟肯定就醒了。“近三个月来,母亲出现了高血压,服降压药物后,血压控制得可谓时好时坏,波动很大。到医院做检查,也没发现有什么病灶。我们全家人都十分担心她是不是得了什么重病,希望您能抽时间到家里坐坐,顺便给母亲检查一下……”孙大妈的女儿不无焦急地向我求援。

那天到孙大妈家的拜访,给我留下了很深的印象。在与孙大妈的聊天中,她多次告诉我,其实当时她离退休年龄还差3个月,单位就让她退休了。“我身体很好,为什么就不让我再干一段时间?肯定是领导对我有成见,以此报复我。”说到这里,孙大妈有些忿忿不平。我了解到,在此次和她一起退休的12名女同事中,有7人比她年龄还小,甚至有1人比孙大妈小5个月之后,我开始耐心地劝解她,告诉她此次退休并非领导报复,单位这样决定也肯定上级人事部门要求的。孙大妈的老伴在一旁也认同了我的分析。说明了孙大妈早退休几个月是因为近年来就业形势严峻,孙大妈的单位响应政府号召,决定凡本年度到55岁的女性或本年度到60岁的男性均办理退休。对于年龄尚未到者,单位会给予一定的经济补偿。“前不久,她们单位就派人来家里向她说明了情况,并送来了补偿金。”孙大妈的老伴向我说道。听到这里,我基本上已经了解了孙大妈的“病情”,我告诉她:“大妈,您单位是好单位,对您们这些老同志是很负责的,也是通情达理的,绝非有意整人。您的身体非常健康,只是有个一直没有打开的心结。只要不认死理,放松心情,血压自然就能正常。”那天,我们聊得很晚,临走时,我给孙大妈测量了血压,为130/80mmHg。

第二天,孙大妈的女儿高兴地找到我,说她母亲昨夜睡得很香,精神也好多了。此后,我常去孙大妈家做客,跟她聊聊家常,并要求其家属多找机会陪伴孙大妈,多和她聊天。果然,孙大妈从此再未服用降压药,血压一直正常。每每谈起此事,孙大妈总是津津乐道:“没想到聊天也能降血压。”

其实,孙大妈是比较典型的轻度抑郁症。作为危害人类健康和情感性行为的主要疾病,抑郁症已成为我国疾病负担的第二大罪魁。由于孙大妈平素性格内向、孤僻、不与人交流,此次提前退休也对单位的安排有误解,陷入负面的情绪中无法自拔,从而出现抑郁症状,加之长期睡眠不足并引发高血压。

对于抑郁症治疗,心理放松是很重要的,在某种意义上讲,其作用甚至胜过药物治疗,可以起到药物所不能替代的效果。实际上,我对孙大妈主要就是采取了心理治疗及放松疗法,让她多与家人沟通,放松心情,随着抑郁心情的消失,血压高不治自愈。

请相信医生

李大爷自从退休后常常和邻居们在一起打麻将,他家的客厅几乎成了麻将室,天天晚上高朋满座。四个月前,我发现他很憔悴,人也愈发消瘦。据他自己讲,近几个月特别感到乏力、没精神。于是,我建议他到我院门诊进行检查。经检查发现,李大爷患上了肝癌,于是我建议他到肿瘤科治疗,从此就没了消息。前不久,我遇见他的女儿,她告诉我,父亲刚刚去世……

“当初真应该听您的话,去肿瘤科治疗。”他的女儿说道:“当时父亲和家人都无法面对现实,总觉得癌症离我们太过遥远,怀疑是误诊。于是四处求医,先后去北京各大医院进行重复检查,光腹部CT就作了6次,直至所有医院均诊断肝癌后,方才相信。之后又听说河北省某村有‘神医’能够根治肝癌,于是全家赶赴河北。‘神医’提出,必须服用他给配制的药物2个疗程,方可痊愈,每个疗程30付药,每天1付,每付200元钱。父亲在服第14付药后开始恶心、腹泻,‘神医’却说是药效显现,继续服用即可根治。我父亲不顾一切坚持服药,但是恶心及腹泻越来越严重,以至于最后吃不下任何食物。服用至第32付时,父亲出现了黄疸、腹水,不到一周便去世了。后来才知道,那个人根本没有学习过医。我们很后悔,把父亲的病给耽误了。当时真应该听医生的建议,去做局部栓塞介入治疗。”说到此处,李大爷的女儿掩面而泣。

医生这个职业无时无刻不与人们的健康与生命息息相关,治病救人,是一个医生在社会分工中的职责,更是医生的天职。自古以来,医生以“视病人如亲人”的心态,悬壶济世,治病救人。与其说医生是职业,倒不如说医生是使命,在这个意义上,医生完全是患者唯一值得信赖的人。

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