周依群，梅喜岚

(上海市静安区中心医院，上海 200040)

腰大池置管持续引流治疗重症颅内感染的观察与护理

周依群，梅喜岚

(上海市静安区中心医院，上海 200040)

重症颅内感染;腰大池置管;持续引流;护理

颅内感染是神经外科术后严重并发症之一，患者往往以病情危重、发展较快、治疗时间长和预后差等为主要表现，并且病死率在10%～15%［1］。一般情况下，由于血-脑脊液屏障的存在，颅内感染的发生机会并不高，但由于外伤、手术等情况导致脑部保护环境破坏时，颅内感染的概率就会增加。一旦感染，治疗非常困难，病死率高，而且颅内感染常与脑积水、脑脓肿等同时存在，并相互促进而快速发展，直接影响患者的预后。采用腰大池置管持续引流治疗颅内感染，可以将感染的脑脊液持续引流至体外，缓慢降低颅内压，刺激脑脊液分泌，新分泌的脑脊液起到良好的稀释和冲洗作用，可起到一种自身的置换作用［2］。我院于2008年4月—2011年10月对45例开颅手术后颅内感染患者采用持续腰池引流的方法治疗，取得满意的疗效，现将护理体会报道如下。

1 临床资料

1.1 对象 2008年4月—2011年10月收治开颅术后发生颅内感染患者共45例，男35例，女8例，年龄12～62岁，平均年龄41.0岁。其中后颅窝术后感染28例，经额行巨大鞍区肿瘤术后感染1例，脑室肿瘤术后感染7例，颅脑外伤术后感染8例，脑室-腹腔分流术后感染1例。患者体温均在38.5～39.5℃，持续2～3d以上，腰穿结果提示，脑脊液白细胞大于100×109/L，且排除严重颅内高压、颅内血肿和腰部皮肤感染等腰椎管禁忌证。……