李丽景 杨献玲 胡丽红 王会肖

李丽景:女，本科，主管护师，护士长

为降低PICU患儿自行拔针、拔管、坠床等护理风险的发生率，我科通过临床反复试验，自制一种适合小儿的肢体约束带，介绍如下。

1 制作与使用方法

1.1 材料 选择市售吸水性能佳、材质平滑柔软的厚制毛巾布料及厚斜纹棉布。

1.2 制作 (1)剪裁。将毛巾布料剪成长24 cm×10 cm的长方形。将棉布裁剪成长60 cm×2 cm，30 cm×3 cm的两块长条形。(2)缝制。将棉布条缝成1条双层长带和1条双层短带，再将毛巾布块沿长轴折叠对齐，将布块长边缝在一起后将翻掏为正面，将缝好的棉布长带塞进布块的短边内并缝好;将棉布短带塞进布块的另一短边内缝好。成品约束带的带体长22 cm，宽8 cm，厚0.5 cm;长系带长60 cm，短细带长28 cm。

1.3 使用方法 将毛巾布块包裹于手腕部或踝部，根据患儿腕部、踝部的粗细，将两条系带打结绑在一起，松紧适宜，再将长带系于床缘上。使用后，将约束带置于含氯消毒剂中浸泡消毒，晾干备用或送消毒供应中心消毒备用。

2 优点

可根据使用者手腕和脚踝的粗细调节松紧度，肢体固定牢靠，保护患儿安全，不易松脱。约束带外形美观，无毛边，选材方便，舒适、透气、柔软，对皮肤的摩擦损伤也相对较小，易被家属接受。只要松紧度适宜，不会影响肢体血液循环或压迫神经，还可以选择性地松解腕部一端或床栏一端，互不影响，方便使用。可以重复利用，降低住院费用。实践证明，根据患者病情正确使用保护性约束措施，不仅能有效减少意外脱管、坠床等护理意外事件发生，有利于治疗和护理措施的顺利进行，还可以减轻护士负担，适合儿科患者使用。