李利清 虞坚尔

注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）又称儿童多动症、轻微脑损伤、轻微脑功能失调（minimal brain dysfunction，MBD）、注意缺陷障碍等［1］，是发生于儿童期的精神行为障碍性疾病，其核心症状为注意力不集中、多动与冲动［2］。一般认为ADHD不是单一病因所致，而是多种生物因素和社会心理因素共同作用所致［3］。本文试从中医心身医学角度对其发病机理进行阐述。

1 阴阳动静平衡标本论

一般地，人的身心各方面在正常生理情况下是保持阴阳平衡的。首先是阴阳对立制约，阴与阳相互对立，相互制约。其次阴阳互根互用，阳以阴为根，阳得阴助则彰；阴以阳为根，阴得阳助则显。如此才为对立统一之一体。如古人所云：阴平阳秘，精神乃治。

人体之运动与静止保持着一定的平衡，即动与静的平衡。动静相宜，在运动时是在意识控制下，有目的地积聚一定的注意力，全身为一个整体而运动；静止时，则在意识控制下，全身皆静。此为身之动静。

身心皆有动静。心之动静亦宜动静有常，动则心理能量释放；静则心理能量积聚。昼则意识动，潜意识静；夜则意识静，潜意识动。当然，动静皆为相对而言，如潜意识，只要生命不息，其动亦不止。

外在表现的身体之动静平衡为标，受意识、潜意识的控制；内在心理潜意识之动静平衡为本，为外在动静之原动力所在。

当然，动静是相对地保持一定的动态平衡，当这种平衡超过一定阈值而失衡时，则会成为病理状态。

2 动静失衡则ADHD病发

ADHD患儿表现为动静之失常：动而不能聚精会神，静而不能休养生息。……