周伟梁， 秦伟毅， 肖远松， 卢 勇， 钱洪津

(广州军区广州总医院急危重病救治中心， 广东 广州 510010)

输尿管镜治疗急性梗阻性肾功能衰竭的疗效观察

周伟梁， 秦伟毅， 肖远松， 卢 勇， 钱洪津

(广州军区广州总医院急危重病救治中心， 广东 广州 510010)

目的:探讨输尿管镜技术在治疗急性梗阻性肾功能衰竭中的应用。方法:对36例尿路梗阻导致急性肾功能衰竭患者，11例因严重急性肾衰予以中心静脉导管行经皮肾穿刺造瘘术后血液透析治疗1-2次，其余根据具体病情行输尿管镜下探查、气压弹道碎石取石、置管等微创治疗。结果:30例术后2-9dBUN、Cr降至正常;2例术后10-15dCr仍在196-262mmoL/L，1个月后正常，4例因一侧肾切除或一侧先天独肾等对侧肾功能差，3个月复查仍处于氮质血症期。无输尿管穿孔和黏膜撕脱的并发症发生。结论:应用输尿管镜技术治疗急性梗阻性肾功能衰竭是一种安全、有效、微创的方法，能同时处理双侧输尿管梗阻病变。

输尿管镜; 急性梗阻性肾功能衰竭; 中心静脉导管; 经皮肾穿刺造瘘术

急性梗阻性肾功能衰竭是常见急症之一，及时有效合适的治疗，能显著改善患者肾功能，挽救患者生命，提高生活质量［1］。我院2006年5月至2010年5月急诊收治急性梗阻性肾功能衰竭患者36例，经输尿管镜技术等综合治疗，取得满意效果，报道分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料:36例66侧，男21例，女15例。年龄27-65岁，平均43岁。患者均因无尿、少尿、双侧腰腹部胀痛或绞痛入院，36例经B超、KUB、CT、MRI等无创检查确立诊断。双侧输尿管结石梗阻18例，孤立肾输尿管结石1例，一侧肾功能不全另一侧输尿管结石3例。……