弥漫性轴索损伤的影像学及SWI诊断价值比较

2012-04-09程锋，侯卓

河北医学 2012年8期

关键词：信号

程锋，侯卓

(江苏省如皋市博爱医院放射科，江苏如皋 226500)

弥漫性轴索损伤的影像学及SWI诊断价值比较

程锋，侯卓

(江苏省如皋市博爱医院放射科，江苏如皋 226500)

目的:研究弥漫性轴索损伤的影像学诊断及磁共振磁敏感加权成像(SWI)对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值。方法:收集临床诊断弥漫性轴索损伤患者18例，均在伤后10天内行16排CT及1.5TMR常规序列(T1WI T2WI FLAIR)及SWI序列扫描。结果:18例患者CT发现6个病灶;MR常规序列共发现149个病灶，其中T1WI发现26个，T2WI发现55个，FLAIR发现68个;SWI发现366个，DAI出血灶SWI上形态多样，SWI发现病灶数量明显多于常规MRI。结论:SWI对脑内微出血灶检出明显优于常规MRI及CT。

脑; 弥漫性轴索损伤; 磁共振成像; 磁敏感加权成像

弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury DAI)又称脑白质剪切伤，是由脑灰白质剪切力作用后引起的以脑内轴索广泛水肿、撕裂以及轴索并行小血管破裂为特征的一种颅脑损伤［1］。DAI具有临床症状重、影像表现轻、病人预后差的特点。由于常规影像学(CT、MRI常规序列)检查的阳性率低，早期常不能准确及时诊断DAI，故其致残率、死亡率较高。因此如何提高DAI的早期诊断率是提高DAI患者挽救成功率和生命质量的关键。

磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging SWI)技术的出现为DAI的早期诊断提供了依据。SWI成像具有高磁敏感性的特征，因此对检测出血灶内的顺磁性去氧血红蛋白较MRI常规序列优越［1］，对发现病灶的敏感性及数目明显优于常规MRI序列。