王桂芝

2003至2010年我们对83例骨性关节炎全膝关节置换术后患者进行一系列康复护理措施，收到良好效果。主要包括心理护理、术前指导、术后康复护理三个阶段，总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组83例，其中男13例，女70例;年龄29～78岁，平均年龄65.6岁;术前活动度平均(87.4±19.2)°，Hss膝评分［1］(32.6±10.2)分，术后活动度平均(115.4 ±12.4)°，Hss膝评分平均(91.7±7.3)分;无感染，假体松动或髌骨脱位及腓总神经麻痹等并发症的发生。

1.2 方法

1.2.1 心理护理:由于本病病程长，受累关节疼痛明显活动受限，生活自理能力有不同程度下降并有间歇性剧痛发生，这给患者带来巨大的身心痛苦，应加强健康教育知识，使患者认识到本病是发生于关节软骨的一种退行性变，由于手术行人工关节置换术，患者顾虑多，担心愈后表现出焦虑不安，我们应耐心进行手术的相关过程及术后相关康复指导，有针对性对患者介绍成功手术病历，消除患者顾虑，以最佳的身心状态接受手术治疗。

1.2.2 出院标准:①不扶拐杖能平稳地在平地上行走15～30 min;②能够爬两至三层楼梯;③关节活动范围和力量:90°以上，肌力超过4级［2］;④功能状况:日常生活和家务均能自理，有能力胜任患者自己选择的生活角色。

1.2.3 术前指导:①肌力训练:首先应加强患肢股四头肌的静力性收缩训练，以及踝关节的主动运动，要求股四头肌每次收缩保持10 s，每10次为1组，每天完成5～10组。患者坐于床上，进行患肢的直腿抬高运动及踝关节抗阻屈冲运动，次数可根据患者自身情况而定，每次重复2～3次;②关节活……