李远征 刘月英 孙亦兵

全世界80%以上的尿毒症患者依靠透析疗法维持生命［1］。未来10年的挑战将是继续制定干预措施，有针对性地提高慢性肾病患者各个阶段生活质量［2］。不仅透析患者生存质量有待提高，有研究表明，透析患者照顾者的生存质量明显低于常模［3］。因此，帮助透析患者提高自我管理能力既有利于患者的治疗与生存质量的提高也有利于减轻照顾者的负担。我院采取发放《透析患者手册》，使患者对自己的病情有了较深刻的了解，通过责任护士的检查、督导，使患者在饮食、内瘘、日常生活各个方面自我管理能力得以提高，也就是患者由被动从医，变为主动参与治疗，从而提高了生存质量。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008至2010年在我院接受血透治疗的患者80例，男38例，女42例;排除恶性肿瘤、严重病残及近3个月有大手术严重影响生活质量、有严重心理障碍、精神失常患者;年龄17～76岁，平均年龄(52±12)岁。每周透析2～3次，意识清楚，有阅读与理解能力，均采用NIPRO130-u透析器，碳酸盐透析液透析。随机分为观察组和对照组，2组患者每日体重平均增长数、营养状况评价(使用主观综合性营养评估SGA评估分级法，参照Deskey等的［4］标准分为3组，内瘘情况以及生活自理情况无可比性。见表1。

表1 SGA评估法分组

1.2 方法

1.2.1 观察组发放《透析患者手册》，根据日本札幌某医院患者透析手册做蓝本改编;图文并茂，浅显易懂，第一部分介绍透析的基本内容，包括肾脏的作用、尿的产生、肾功能不全的危害、血液透析的原理及作用。……