廖邦兴，孔祥花*，张 南，李 炯，雷婷婷，曾维翠

(1什邡市人民医院医教科，四川 什邡 618400；2.什邡市计划生育服务站，四川 什邡 618400)

终止妊娠的临床决策

廖邦兴1，孔祥花1*，张 南1，李 炯1，雷婷婷1，曾维翠2

(1什邡市人民医院医教科，四川 什邡 618400；2.什邡市计划生育服务站，四川 什邡 618400)

探讨终止早、中、晚期妊娠的适应证、禁忌证、方法和时机把握，包括晚期妊娠的产科并发症或合并症及异位妊娠。妇产科临床医生应具有高度的责任心，应用循证医学的证据及临床经验，根据孕妇病情的不同，权衡利弊，制定个体化方案，采用最佳的终止妊娠临床决策方法。

终止妊娠；临床决策

终止妊娠在妇产科临床上是常遇到的问题，需要妇产科医生酌情选择终止妊娠的方法。比如，采用其他措施避孕失败后妊娠的补救措施，有人工流产。避孕失败预防妊娠的方法为紧急避孕[1]。

需要终止妊娠有以下情况：生育期女性因避孕失败造成计划外妊娠，或发现坯胎异常等；男女双方因某种疾病，或女方患有某种疾病，不论早期或中期妊娠均不能继续妊娠者；或产前筛查发现胎儿有先天疾病或畸形等；妊娠晚期母体原因或胎儿原因等；孕期胎儿死于子宫内；异位妊娠一旦确诊。对于这些不同的孕妇终止妊娠，选择恰当的处理方法，都需要妇产科临床医生结合不同的情况作出果断的决策进行及时处理。

1 ． 终止早期妊娠的决策

早期妊娠是指妊娠时间在12周之内，目前应用于临床终止早期妊娠的方法主要分为两类：