张 填，王 埮 综述，陈志斌 审校

（海南医学院附属医院神经内科，海南 海口 570102）

急性脑梗死溶栓治疗研究进展

张 填，王 埮 综述，陈志斌 审校

（海南医学院附属医院神经内科，海南 海口 570102）

脑梗死严重威胁着人类生命健康和生活质量。近年来研究发现，溶栓治疗是目前国内外唯一公认的挽救缺血脑组织积极有效的治疗方式。本文综述了溶栓的常用药物、治疗时间窗、常用方法及并发症，提示：掌握溶栓的治疗时机、用药剂量、治疗方法等情况，对于改善患者预后、提高生活质量及最大限度地减少并发症具有重要意义。

脑梗死；溶栓；时间窗；并发症

脑卒中又称中风，包括脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血，其中以脑梗死最为常见，严重威胁着人类生命健康和生活质量。脑梗死发生后，脑血管造影显示约有80%的患者存在颅内动脉闭塞，如若不能得到及时抢救，则会造成缺血中心区脑组织的不可逆性坏死。为达到理想的治疗效果，须在脑组织出现不可逆损害之前，尽早使闭塞的血管再通，恢复组织供血。因此，溶栓治疗是目前国内外唯一公认的恢复缺血半暗带区域供血、挽救神经功能的积极有效的治疗方式[1]。现笔者就国内外脑梗死溶栓治疗的最新研究进展综述如下：

1 常用的溶栓药物

主要有链激酶（Streptokinas，SK）、尿激酶（Urokinase，UK）和重组组织型纤溶酶原激活剂（Recombinant tissue plasminogen activator，rt-PA），其他一些新型高效、低出血率的溶栓药尚在研究中，还未能在临床推广应用。

1.1 SK SK是从β-溶血性链球菌培养液中制得的一种不具有酶活性的蛋白质，其用量为15～150万U，有抗原性，可引起过敏反应，且出血率高。……