黄常坚，岑远光

(梧州市人民医院神经外科，广西 梧州 543000)

蝶骨嵴脑膜瘤31例显微外科治疗分析

黄常坚，岑远光

(梧州市人民医院神经外科，广西 梧州 543000)

目的 探讨蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科手术入路、切除方法、手术要点、并发症的预防及手术效果。方法回顾分析31例采用显微外科治疗的蝶骨嵴脑膜患者的临床资料。结果按照Simpson切除标准，全切23例(SimpsonⅠ～Ⅱ级)占74.2%，8例大部分切除(SimpsonⅢ～Ⅳ级)占25.8%。并发症发生率为19.4%，无死亡病例。结论根据肿瘤的具体位置、大小以及与周围重要神经组织的关系选择正确的手术入路，熟悉术区显微解剖和熟练的显微外科技术是提高蝶骨嵴脑膜瘤全切率和减少并发症的重要因素。

脑膜瘤；蝶骨嵴；显微外科手术

蝶骨嵴脑膜瘤(Sphenoid ridge meningiomas)是一种较为常见的颅内肿瘤，占颅内脑膜瘤的10.66%，发生率居颅内脑膜瘤的第三位，Watts将其分为内侧型(床突型)和外侧型(中、外1/3型)[1]。其中由于内侧型蝶骨嵴脑膜瘤位于大脑深部，且肿瘤常包绕周围重要神经血管，并侵犯海绵窦、眶尖等重要结构，全切除率不高。我科自2001年3月至2010年3月采用显微外科技术治疗蝶骨嵴脑膜瘤31例，疗效满意，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组31例中，男13例，女18例；年龄31～67岁，平均(43.2±5.6)岁，病程3个月～3年。临床表现：本组21例存在颅内高压，表现为头痛、呕吐、视乳头水肿，2例合并意识障碍；Foster-Kennedy综合征3例；7例有癫痫发作表现；10例出现局灶性神经功能损害，包括偏瘫、失语、视力下降、眼球运动障碍等；1例有颅骨局部隆起。外侧型19例，内侧型12例。……