仲跻飞

(沭阳县人民医院，江苏 沭阳 223600)

双径路手法劈核小切口白内障摘除术治疗成熟期白内障疗效观察

仲跻飞

(沭阳县人民医院，江苏 沭阳 223600)

目的 观察应用晶状体注水圈套器和虹膜恢复器进行双径路手法劈核治疗成熟期白内障的临床效果。方法采用双径路手法劈核对60例60眼白色成熟期白内障患者行小切口白内障摘除及人工晶体植入术。关键步骤为：上方作反眉形巩膜隧道切口，右手侧作透明角膜辅助切口，手术至晶体核转至前房后，将晶状体注水圈套器从主切口进入核下方并向上托住核，虹膜恢复器从辅助切口进入前房至核的上方向下用力，双手配合将核劈为两半，分别娩出。结果术中后囊膜破裂8眼(13.3%)；所有病例全部植入人工晶体、切口没有缝合；术后1 d裸眼视力≥0.3者38眼(63.3%)，术后3 d裸眼视力≥0.3者50眼(83.3%)；无其他并发症发生。结论应用普通器械行双径路手法劈核技术治疗成熟期白内障，不仅具有小切口的特点，且操作安全，不需特殊器械，便于推广。

双径路；小切口；白内障

白内障是眼科常见病、多发病，居致盲病的首位。超声乳化术是目前最理想的手术方式。成熟期白内障缺乏眼底红光反射、晶体核硬及大，不适宜行超声乳化术，此时过分强调该手术并勉强操作，容易引起严重并发症。但是，传统白内障囊外摘除术因手术切口较大、眼球密闭性差、后囊破裂后玻璃体易严重脱出以及与医源性散光较重等缺点而影响术后复明效果。根据白内障类型和术者自身的水平，选择一种最有效最安全的手术方式是每个手术者都应思考的问题。……