周爱红 梁梅兰 张桂珍

留置导尿管的固定位置不妥可导致多种临床并发症的发生，并且患者生理心理也会出现一系列的不适反应［1］，所以妥善固定导尿管对患者的治疗及康复至关重要。目前对于导尿管的固定尚没有一个统一的标准，为更好地实施优质护理服务［2］，探讨留置导尿管固定的最有利位置，从而最大程度地减少并发症发生，促进患者的舒适，并且为改进留置导尿管固定位置提供依据。现综述如下。

1 导尿管的选择

一般成年人选择14～16号的双腔气囊导尿管，用无菌石蜡油充分润滑导尿管前端［3］，以减少患者的不适。

2 导尿管的放置方法

成年女性尿道为3～5 cm，富于扩张，导尿时轻轻插入4～6 cm，见尿液后再插入1 cm即可;成年男性尿道长度为17～20 cm，有2个生理弯曲和3个狭窄部位，导尿时应插入尿管 20 ～22 cm［4］，见尿后再插入 7 ～8 cm［5］，然后向气囊注水10～20 ml，完毕后轻轻外拉导尿管并将导尿管跨越大腿上方固定或将导尿管固定在大腿内下侧，接好引流袋绕过大腿上方并固定在床边。保持引流袋的位置和引流管的通畅，不要让引流袋高于膀胱的位置，避免尿液逆流引起逆行感染［6］。

3 具体分析

对于女性患者来说，尿道口紧临阴道，容易滋生细菌，感染的几率也较大。尤其是老年女性，由于雌激素水平下降导致患者抵抗力下降，加之女性尿道短、宽、直的解剖特点更容易导致感染［7］。孙亦珍等［8］的研究表明，女性患者将导尿管固定在大腿上方发生尿道感染的几率比固定在下方少50%，同时将导尿管固定在大腿上方也避免了长时间的潮湿刺激，可减少并发症的发生。……