胡建红，王建新

（浙江新安国际医院，浙江嘉兴 314031）

新护士培训和鉴定手册在临床带教中的应用

胡建红，王建新

（浙江新安国际医院，浙江嘉兴 314031）

探讨新护士培训和鉴定手册在临床带教中的应用效果。为提高对新护士的培训质量，设计了新护士培训和鉴定手册，确定了新护士的培训和鉴定方法。通过实施，新护士出科考核合格率100%，带教老师和新护士对职业需求的满意度分别为98分、98.82分。

护士；培训和鉴定手册；效果

10.3969/j.issn.1671－9875.2012.07.029

新护士是指结束学校的理论学习与临床10个月实习，通过应聘等方式到医院准备从事临床护理工作的护理人员［1］。由于新护士缺乏临床工作经验、护理操作技能不熟练，如单独值班则存在基础护理落实不到位、危重患者病情观察不及时、应急处理能力差等问题［2］，安全防范意识不强导致护理风险增加［3］。为了使新护士尽快适应临床护理工作，必须提高对新护士培训的质量。针对传统培训中存在的教学内容随机、散乱［4］及教学质量不高、效果不明显等问题，2010年6月，本院护理部参照有关教材，结合本院的制度、流程，自行编写新护士培训和鉴定手册，经临床应用效果明显，现报告如下。

1 新护士培训及鉴定手册的内容

根据新护士每6个月轮转一个科室的决策，制定了6个月为时限的专科化和个体化相结合的新护士培训和鉴定手册（以下简称手册）。新护士经过院级培训入科后，即人手1册。内容包括新护士基本资料栏、新护士培训目标、专业能力培训、周小结、月评价、出科评价等。

1.1 新护士基本资料 包括姓名、出生年月、地址、联系方式（含亲属）、特长、毕业学校、所获得的荣誉、资质等基本信息。

1.2 培训

1.2.1 新护士培训目标 培养新护士的集体归属感、荣誉感；培养良好的服务态度、服务技能；熟悉科室各班岗位职责；掌握科室一般护理工作流程；熟悉科室物品摆放的位置；熟悉科室各类仪器的操作使用；掌握科室常用的护理技术；掌握科室常见疾病的护理常规；熟悉专科急救知识和技能；提供患者整体护理。

1.2.2 分阶段专业能力培训 护理部、护士长与带教老师结合专科和培训对象的特点设计了6个月的培训细则，包括病室护理常规、护理表单、常用药物及消毒剂的使用管理、常用仪器设备的使用及管理、基础业务理论及技能、专科业务理论及技能、各班岗位职责等。分两个阶段完成，前3个月主要是使新护士尽快熟悉医院及科室环境和主要的规章制度、工作流程，了解各岗位的工作职责，掌握常见病护理常规及常用药物的使用，能实施基本技能的操作。后3个月主要是使新护士胜任各岗位的工作，参与病房管理，掌握专科急救护理理论和技能，能完成患者的整体护理，为独立承担各班岗位职责打下基础。

1.2.3 培训方法 根据培训项目的不同，培训方法分为院级讲课、科级小讲课、一对一传授、自学四种形式。

1.3 鉴定

1.3.1 阶段专业能力评值表 该表从新护士的角度出发，细到科室工作伙伴的认识、物品摆放位置、护理表单使用等，含200项细化项目，设立单项考核评值标准，各项目评分分为4个层次：完全掌握（90%～100%）3分，基本掌握（60%～80%）2分，初步了解（30%～50%）1分，完全不会0分，单项考核＜2分者重新学习与考核，项目实际总得分/项目总分＜70%为不合格。记录培训考核时间，体现培训进度。

1.3.2 周小结 对照阶段专业能力培训评值表进行1周学习情况小结，由带教老师和新护士共同讨论完成。

1.3.3 月评价 对上月学习情况进行评价和制订下一步学习需求，评价方式有自我评价、带教老师和护士长对新护士评价。

1.3.4 出科评价 6个月轮转结束进行总结评价。评价方式有自我评价、带教老师和护士长对新护士评价。根据阶段专业能力评值结合周小结、月评价、各阶段综合的理论和技能考核结果评价新护士的专业综合能力（职业态度、处事能力、操作能力、沟通能力、合作能力）。

2 结 果

2010年6月至2011年8月招聘新护士共65人，使用手册培训和鉴定，新护士出科考核合格率100%；采用明尼苏达满意度问卷短题本［5］对新护士及带教老师进行测评，对职业需求（特别是对工作认同感、团体归属感、工作自主权方面）的满意度带教老师为98分、新护士为98.82分。

3 体 会

3.1 提高了新护士的适应能力和工作能力 手册因阶段目标明确，学习内容细化，使新护士能对照手册自我评估学习进程和下一步的努力方向，激发新护士自觉学习的积极性；新护士在学习上更有紧迫感和压力感，因而能认真学习、刻苦练习，从而促进新护士提高护理理论水平和护理操作技能，更容易在短时间内适应护理工作，提高护理质量［6］。

3.2 保障了临床带教的质量与效果 手册中的培训目标明确，既发挥了新护士的主体作用，也彰显了带教老师的主导作用。临床带教老师在明确带教目标和任务的同时，势必提前做好相关知识技能的再学习与深入研究，新护士亦根据培训和鉴定要求加强学习，带教双方的专业能力在教学探讨、沟通交流中得到进一步深化，最终实现教学相长。

3.3 提高了带教双方对职业需求的满意度 以规范的教学内容和教学方式为前提，在应用手册教学的过程中带教老师和新护士不断地进行周、月、阶段的共同回顾及相互探讨，使带教双方均有充分发挥自我的机会，能自主决定更好的工作方式，随着教学进度的推进，带教双方获得工作中的成就感，从而提高了带教双方对职业需求的满意度。

3.4 为专科护士的培训打下基础 新护士按所在专科特定的手册接受培训，达到了该科室的学习目标，在进入下一轮专科轮转时，又一次按计划达到下一轮科室的学习目标。通过规范化的有计划培训，促使新护士在3年内快速稳步成长为护理中坚力量，并为专科护士的培训打下了坚实的基础。

［1］郝婷婷，闫翠萍，麻思理.浅谈新护士临床带教工作体会［J］.中华现代临床护理学杂志，2010，5（8）：504－505.

［2］邱定金，葛明玉.基层医院实施高年资护师夜班帮班的体会［J］.护理与康复，2007，6（8）：559－560.

［3］李敏.护理风险管理在新护士培训中的应用［J］.护理研究，2008，22（7）：1947.

［4］姜卫民.手术室新护士培训模式的探讨［J］.中国医药导报，2007，4（6）：82.

［5］杨丽，包桂秋.护士长工作满意度调查分析［J］.护理学杂志，2007，22（22）：7－8.

［6］徐爱华，刘小琴.新护士培训细则的制定和实施［J］.护理与康复，2010，9（11）：992－993.

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1671－9875（2012）07－0668－02

胡建红（1978－），女，本科，主管护师，护理部副主任.

2011－11－28