潘富文，杜秀藩，张国如，王启琪，云波

（海南省农垦三亚医院骨科，海南三亚572000）

PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折36例疗效观察

潘富文，杜秀藩，张国如，王启琪，云波

（海南省农垦三亚医院骨科，海南三亚572000）

目的观察股骨近端防旋髓内针（PFNA）治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2007年8月至2011年8月采用PFNA治疗的36例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料。按Evans骨折分型：Ⅰ型4例，Ⅱ型6例，Ⅲ型16例，Ⅳ型8例，反粗隆间骨折2例。结果36例均获得9～16个月随访，骨折全部愈合。按Harris评分标准：优28例，良3例，中2例，差3例，关节功能优良率为86.1%。结论闭合复位PFNA内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折疗效确切，可作为一种治疗老年股骨粗隆间骨折的理想手术方法。

股骨近端防旋髓内针；股骨粗隆间骨折；老年患者

股骨粗隆间骨折在老年患者尤其是合并骨质疏松症患者中发生率较高，由于老年患者身体本身的机能退化，保守治疗时由于各种并发症较多，增加了其致残率及病死率。据估计非手术治疗髋部骨折1年内的死亡率可达到60%[1]，而手术治疗在20周的时间里有10.5%的死亡率[2]，故手术治疗成为老年性股骨粗隆间骨折的首选治疗方式，其手术方式主要有髓外固定及髓内固定两种。随着各种内固定物的发展以及各种内固定材料应用范围研究的深入，国际内固定研究学会(AO/ASIF)在股骨近端头髓钉(PFN)(PFN)的基础上改进成了股骨近端防旋髓内针(PFNA)，其基本的变化在于将打入股骨头、颈的拉力螺钉和防旋螺钉改成了螺旋刀片，由此产生强大的加压和抗旋转作用，同时与股骨头、颈的铆合力加强，故无论是在粉碎性粗隆间骨折(A2～3型)还是反粗隆间骨折(A3型)，其应用的疗效肯定。……