赵红

（菏泽医学专科学校，山东 菏泽 274000）

高血压性鼻出血27例护理

赵红

（菏泽医学专科学校，山东 菏泽 274000）

高血压/并发症；鼻出血/病因学；护理

鼻出血为耳鼻喉科常见急症之一，有报道占所有鼻部疾病住院者的66%[1]，特别是老年人鼻出血患者。患者年龄大，耐受力差，常伴发全身其他器官病变，高血压鼻出血严重时可出现贫血，失血性休克等。出血后再出血现象时有发生[1-2]。为此，我们对近两年来高血压鼻出血进行护理分析，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 高血压合并鼻出血患者27例，其中男性18例，女性9例，年龄41岁～72岁之间，平均年龄49.6岁；汉族24例，少数民族3例，住院天数7～18 d之间，平均10.2 d;来院就诊时血压（150～210/95～125）mmHg。合并冠心病者23例，脑血管病者8例。

1.2 方法

1.2.1 止血方法 根据出血的部位和出血量的多少选择不同的止血方法，前鼻孔的出血量不多的情况下，通过前鼻镜可视的情况下，用明胶海绵压迫止血者15例；出血量较多，视野模糊，使用鼻内窥镜查找明确的小出血点，用微波烧灼止血者6例;出血量较大，无明确出血点，前后鼻孔又均有出血的，行明胶海绵前后鼻孔同时填塞法者4例;出血点不明且经前后鼻孔填塞仍不能止血的鼻出血患者行血管造影的选择性动脉栓塞治疗者两例。另外及时建立静脉通道，滴注止血药物，补充血容量，使用降压药物，必要时使用镇静剂、做好血型交叉等，患者血容量锐减及时补充血容量[3]。

1.2.2 休息和饮食 保持病房内安静，湿度保持在50%～60%。卧床休息，患者头部抬高10°～15°或取半卧位，为便于血液流出防治误吸可将头偏向一侧。……