冯冬梅，温丽英，郜贺荣

（河北北方学院附属第一医院皮肤科，河北张家口075000）

色汗症3例

冯冬梅，温丽英，郜贺荣

（河北北方学院附属第一医院皮肤科，河北张家口075000）

着色真菌病；症状和体征；治疗

例1，男性，57岁，因汗液呈黄色10d来我院就诊。10d前患者因发热在当地医院静脉滴注“双黄连注射液”、口服“克拉霉素注射液”等药物，无意中发现出汗后白色内衣被染为黄色，可洗净，而来我科就诊。体格检查：巩膜无黄染，系统检查无明显异常。其运动出汗后，用纸巾擦拭额头部纸巾呈黄色，其前胸、腰腹部白色内衣亦呈淡黄色。实验室及辅助检查：血、尿常规正常，肝、肾功能正常，腹部B超检查正常。患者既往体健。患者饮食与往常一样，生活、工作环境无改变。诊断：黄汗症。未给予特殊治疗。1个月后患者复诊，依然有黄汗，但较前已明显减轻。

例2，男性，52岁，因汗液呈黄色2个月来我院就诊。2个月来患者发现出汗为黄色。来诊时，嘱其运动出汗后，用纸巾擦拭额头部纸巾呈黄色，其前胸部白色内衣呈淡黄色。体格检查：巩膜无黄染，系统检查无明显异常。实验室及辅助检查：血、尿、便常规正常，肝、肾功能正常。患者饮食习惯、生活、工作环境均无改变。诊断：黄汗症。未给予特殊治疗。

例3，男性，17岁，因手足出汗呈绿色1个月来我院就诊。1个月来患者发现洗袜子时袜底为绿色，当时以为鞋或袜有色而染成，后换为白色鞋和白色袜，仍出现这种现象，且手心出汗后用白色毛巾擦拭亦呈淡绿色，及时清洗可洗净。来诊时，患者着白色旅游鞋和白色袜子，但袜底已呈绿色，袜底中心绿色重，周边绿色浅。体格检查：巩膜无黄染，系统检查无明显异常。实验室检查：血、尿、便常规正常，肝、肾功能正常，铜、锌、钙、镁、铁等微量元素检查均正常。患者为住校生，同学中无此现象出现。诊断：绿汗症。未给予特殊治疗。

讨 论色汗症是罕见疾患，为大汗腺分泌的着色汗液，由细菌引起，多局限于面部及腋窝，颜色可为黄色、蓝色、青色、紫色、绿色等。也可出现小汗腺色汗，不常见，主要由药物引起，如注射美蓝可以使汗液呈青色，碘化钾可以使汗液呈淡红色，内服氯苯吩嗪可以使汗液呈红色［1］。小汗腺分泌的汗液在细菌特别是棒状杆菌作用下也可产生有色物质［2］。我们2个月间发现3例色汗症患者，2例为黄汗症，其中1例之前曾应用“双黄边注射液、克拉霉素”等药物，此二种药物与症状是否有关有待进一步研究；另1例黄汗症及1例绿汗症患者未曾服用任何药物，饮食无改变，生活、工作、学习环境与以往一样，为病因不明性色汗症。关于色汗症的治疗有报道辣椒素［3］或肉毒素A［4］治疗有效，亦有报道复方甘草酸苷治疗1例蓝色小汗腺色汗症有效［5］，但治疗机制均有待进一步研究。

［1］ 赵辨.临床皮肤病学［M］.3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：94.

［2］ 张玉红，李红文.色汗症1例［J］.临床皮肤科杂志，2007，36 （9）：584.

［3］ GANDHIV，VIJA，BHATTACHARYASN.Apocrine chromhidrosis 1oca1ized to the areo1a in an 1ndian fema1e treated with topica1 capsaicin［J］.Indian J Dermato1 Venereo1 Lepro1，2006，72（5）：382-383.

［4］ MATARASSO S.Treatment of facia1 chromhidrosis with botu1inum toxin type A［J］.J Am Acad Demato1，2005，52（1）：89-91.

［5］ 晏洪波，梁文.蓝色小汗腺色汗症1例［J］.中国皮肤性病学杂志，2010，24（5）：461.

（本文编辑：刘斯静）

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1007-3205（2012）10-1138-02

10.3969/j.issn.1007-3205.2012.10.009