开凤娥

(宁夏回族自治区固原市原州区人民医院中医科 宁夏固原 756000)

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出，压迫和刺激相应水平的神经根马尾神经或脊髓，引起疼痛、下肢放射痛或有膀胱直肠功能障碍等症状及体征的疾病，简称腰突症。我科于2009年1～6月共收治60例腰突症患者，经针刺治疗及护理，取得了较好的效果，报告如下。

1 临床资料

本组60例患者中男34例，女26例，年龄24～65岁，平均30岁。患者均有腰痛，双下肢疼痛等表现。直腿抬高试验均为阳性。腰痛40例，腰痛伴放射性下肢痛16例，脊髓压迫症状4例，均无心肺合并症。

2 治疗

疏筋通络，益肾健腰。寒湿者佐以取寒化湿，血瘀佐以活血止痛，肝肾亏虚者佐以补益肝肾。

2．1 辨症施治 重点针刺穴位有:肾俞、大肠俞、次髎、华佗夹脊穴、环跳、委中、阳陵泉、承山、昆仑阿是穴等，随症加减。患侧腰部及下肢施以滚法，按摩法，可做腰部拔伸牵引法和腰椎侧位斜拔法。

2．2 其它疗法 绝对卧床，急性发作期在保守治疗同时应严格卧床1～2周，其后戴腰围适当活动。结合卧床休息，可做床边骨盆牵引，牵引重量15～20kg，1～3次/d，每次0．5～1h，3～4周为1疗程。少数患者在牵引后有腰腿痛加重倾向，应停止牵引。

3 护理

3．1 急性期的护理 急性期的患者因疼痛剧烈常需住院治疗。应绝对卧硬板床休息2～3周，3周后戴腰围活动，减轻腰椎负担。避免久坐，腰部突然受力，平时注意保暖，防止受凉。受凉是腰突症的重要诱因，可给予腰部热敷和频谱仪照射。饮食宜清淡，多饮水，多食含纤维素丰富的蔬菜和水果，防止便秘，忌食生冷油腻食物。……