高国珍 杨 春 战 海 高 倩

(内蒙古自治区巴彦淖尔市医院烧伤整形科 内蒙古巴彦淖尔 015000)

自体微粒皮移植是修复大面积深度烧伤创面的有效手段，过去常用的覆盖物异体皮来源困难，有传播病原微生物的可能性。而一般猪皮敷料存在免疫原性较强，粘附性较差，全厚型脱细胞猪皮可避免以上不足。头皮是微粒皮制作最佳皮源，血运佳，易成活，供皮区愈合快，愈后不留瘢痕，不影响毛发生长，可重复取皮，最后达到覆盖创面的临床效果。

1 资料与方法

1．1 一般资料 本组患者10例，男6例，女4例(包括儿童1例)，年龄4～51岁。Ⅲ度烧伤面积20% ～40%。致伤原因:火焰烧伤6例，热油1例，高温水泥粉尘烧伤1例，铁渣烧伤2例。烧伤后3天切痂，暂时用普通异种皮或生物敷料覆盖创面，过渡1周后将全厚型脱细胞猪皮与微粒皮混合移植覆盖创面。

1．2 手术方法 患者伤后常规抗休克、抗感染、维持水电解质及酸碱平衡等治疗。3天后行创面切痂，切痂后创面用3%双氧水、生理盐水、碘伏盐水反复冲洗，抗生素盐水湿敷，暂时用普通异种皮或生物敷料覆盖创面，过渡1周后二次扩创，创面处理同上。将全厚型脱细胞猪皮用生理盐水反复冲洗，用尖刀均匀打洞备用，按植皮区与供皮区10～15:1或20:1，取自体刃厚头皮制备成微粒皮，微粒皮制备时毛发必须刮干净，打成皮浆，倾倒于丝绸表面，置入生理盐水容器中反复漂浮。将漂浮好的微粒皮均匀涂于全厚型脱细胞猪皮真皮面，固定于创面，常规加压包扎，压力18～21kPa，供皮区油纱覆盖，纱布加压包扎固定。……