赵尔曼 卢 虹

(内蒙古自治区巴彦淖尔市医院病理科 内蒙古巴彦淖尔 015000)

医学的目的是解除人体的病痛，其核心是疾病的诊断和治疗两个环节，而这两个环节的关系可以明确为任何疾病的有效治疗均来源于正确的诊断。在当今医学发展的现况下，虽然疾病的诊断手段有几十种之多，但就其准确性来说，首推病理诊断，即病理组织学诊断要比化验、放射、核素等任何一种诊断方法更准确、更可信、更有权威性。而在病理诊断的大家庭中，免疫组织化学(以下简称免疫组化)已成为其中的一种常用手段。

1 提高病理诊断准确性

在临床医师来看，病理诊断是毋须置疑的，癌就是癌，结核就是结核，是不可能有误的，国外对病理诊断报告的质量控制标准是:石蜡切片要100%正确，术中快速诊断要98%正确，但在实际工作中要做到100%正确是不可能的，一是因为技术水平问题而误诊，二是因为目前认识水平有限，鉴别诊断的手段不够而做不出诊断。在免疫组化应用前，约有10%肿瘤诊断是困难的，对这些病例进行免疫组化检查后，依据抗体的种类数量及检验员经验的不同，最后获得正确诊断的数目达疑难病例总数的50%～80%不等，也就是说有半数以上疑难病例通过免疫组化检查获得了正确诊断。比如来源不明的淋巴结转移性肿瘤，用角蛋白抗体获阳性就支持癌的诊断，用波形蛋白抗体获阳性则支持肉瘤的诊断，用s－100蛋白抗体获阳性就支持黑色素的诊断．这样就为临床处理提供了可靠的依据，而不仅仅诊断为一个来源不明的淋巴结转移瘤。……