熊伟律，韩运生，陈文显，陆敏姣

（1.浙江省湖州市中心医院超声科，浙江湖州 313000；2.浙江省湖州市第一人民医院超声科，浙江湖州 313000）

·论 著·

再次超声监视下水压灌肠治疗难复性小儿肠套叠的体会

熊伟律1，韩运生1，陈文显1，陆敏姣2

（1.浙江省湖州市中心医院超声科，浙江湖州 313000；2.浙江省湖州市第一人民医院超声科，浙江湖州 313000）

目的探讨难复性小儿肠套叠首次水压灌肠失败后行再次水压灌肠的可行性及注意事项。方法回顾性分析2007年7月—2011年7月行再次水压灌肠患者的临床资料、超声影像学特点及部分病例手术结果。结果44例首次水压灌肠失败的患儿经再次灌肠成功21例（其中1例经第3次灌肠成功），失败23例，整复成功率48.0%。结论再次水压灌肠治疗难复性小儿肠套叠仍有较高的复整率，可降低手术及麻醉对患儿带来的影响及危险，值得推广应用。

肠套叠；灌肠；超声检查；儿童

肠套叠是指某段肠管及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内引起的肠梗阻，是婴儿时期最常见的急腹症之一［1］。超声监视下水压灌肠治疗小儿肠套叠具有简单、及时、方便、安全无害、费用低、成功率高的优势，目前在我国已得到广泛应用。但因该法的严重并发症是肠穿孔，故一般临床医师首次灌肠失败后即行手术治疗，这样容易错过再次灌肠整复成功的机会，甚至可能出现剖腹探查阴性病例。我们主张选择合适病例进行再次整复，甚至第3次整复，以提高水压灌肠成功率，降低手术率。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析2007年7月—2011年7月资料完整的小儿肠套叠经首次水压灌肠治疗失败进行再次水压灌肠病例44例。……