(东海县人民医院，江苏 东海 222300)

过敏性紫癜，又称出血性毛细血管中毒症，属于一种变态反应性毛细血管炎。常见于儿童和青少年，以特征性的皮肤紫癜为主要临床表现，多出现于下肢及臀部。近年来，笔者采用自拟清热消癜汤治疗24例，效果满意，现报道如下。

1 临床资料

本组患者均来自我院门诊病例，男15例，女9例；年龄最大42岁，最小5岁；病程最短1 d，最长12 d。初次发作22例，反复发作2例。临床表现以双下肢密集或散发出血点为主，可融合成片或高出皮肤，伴有皮肤瘙痒5例，合并腹痛3例，合并关节痛者4例，累及肾脏出现镜下血尿或者蛋白尿者5例，血常规检查显示白细胞计数或中性比例升高19例。所有病例血常规检查，血小板数值在正常范围，排除血小板减少性紫癜。

2 治疗方法

清热消癜汤基本方：水牛角20～50 g，生地黄12 g，赤芍10 g，牡丹皮10 g，紫草15 g，蝉蜕10 g，徐长卿10 g，何首乌10 g，黄芩10 g，防风10 g，甘草5 g。随症加减：腹痛者加白芍10 g，地榆10 g，木香10 g；镜下血尿加白茅根30 g，小蓟20 g；镜检有蛋白尿者加石韦15 g；关节痛者加秦艽10 g，忍冬藤20 g；反复发作者随症加服归脾丸或六味地黄丸。7 d为1个疗程。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准 治愈：服药后临床症状消失，血常规、尿常规正常；有效：临床症状减轻，尿常规有隐血或蛋白尿；无效：临床症状及尿常规检查未见改变。

3.2 治疗结果 治愈21例，好转2例，无效1例，总有效率95.8%。服药最短1疗程；最长8疗程。

4 讨论

过敏性紫癜，是临床上较为常见的一种血液系统疾病，西医认为此病为血管变态反应性出血性疾病。其……