李 韬

(长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021)

笔者在2011年3月-2012年4月,运用推拿手法配合针刺治疗梨状肌综合征48例，获得了满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 48例患者均为门诊收治患者，年龄最小者19岁，最大者64岁，平均为37岁。病程最短为1周～22年(间断性发作)，平均约4年3个月，脑力劳动者35例，体力劳动者13例，女32例，男16例。上述患者具有典型的梨状肌紧张试验阳性，所有患者均行X线(或CT、核磁)检查，排除其他器质性病变。所有患者均按王和鸣主编的《中医伤科学》[1]梨状肌综合征诊断标准，并参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》[2]梨状肌综合征诊断标准确诊。

1.2 诊断标准 诊断符合王和鸣主编的《中医伤科学》[1]梨状肌综合征诊断标准。并参考1994年6月28日中华人民共和国中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》确诊[1]。

2 治疗方法

2.1 推拿操作 1)患者侧卧，患侧向上，后伸髋关节，助手在患者后伸的状态下予以适度牵引。医者在梨状肌处施以弹拨为主的点按揉手法。2)俯卧位助手平牵引健肢，医者一手按梨张肌处，另一手握患侧足踝部用脆力向后拔拉，使髋关节过度后伸。约6～7次。3)侧卧斜板腰部手法1～2次。4)仰卧位助手直牵健侧踝部，术者使病人屈髋屈膝用脆劲下压，使患者膝部碰到胸部为妙，如此5～6次。5)局部放松结束。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准 根据《中医病证诊断疗效标准》[2]，痊愈：临床症状基本消失，功能恢复，可正常工作；好转：临床症状明显减轻，功能基本正常，能参加一般劳动；……