贺鸿星，肖水生，蒋 琳

(重庆市口腔疾病与生物医学研究中心/重庆医科大学附属口腔医院：1.预防科；2.口腔颌面外科 400015)

儿童前牙创伤是口腔科的常见病之一。近年来，由于儿童游乐项目的增多和交通意外事故的频发，儿童牙创伤的发生呈上升趋势[1]。儿童牙创伤时由于牙颌解剖特点，牙冠较短或处于替牙期，给再植牙、松动牙的固定带来困难。本院自2009年5月至2011年9月运用全牙列合垫对30例儿童前牙创伤的患者进行临床治疗，经过6个月以上的追踪观察，取得较好的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1．1一般资料 选择2009年5月至2011年9月本科门诊前牙创伤患儿30例，男18例，女12例；年龄3～11岁，中位8岁。为不完全性牙脱位和牙完全脱出，共38颗牙，其中，年轻恒牙32颗，乳牙6颗，年轻恒牙的牙根均未发育完全，乳牙牙根有不同程度的吸收。30例患儿中有6例伴有不同程度的牙槽骨骨折和牙龈撕裂。

1.2方法

1.2.1不完全脱位牙处理 在局部麻醉下先将牙槽突及牙齿复位到正常位置(需清创缝合者应止血彻底，对于过度松动牙用光固化树脂与邻牙固定)，轻取印模，灌注硬石膏模型。

1.2.2完全脱出牙处理 立刻用生理盐水冲洗离体牙，去除异物、结石，操作中避免刮到牙根面，浸泡于生理盐水中备用。局部麻醉下生理盐水冲洗牙槽窝，去除污物、异物等，牙槽骨复位，缝合撕裂的牙龈。将处理好的离体牙再植植入牙槽窝，尽量完全复位，操作中避免用力挤压，用缝线跨越患牙切端作唇舌侧牙龈褥式缝合固定，光固化复合树脂黏固，轻取印模(为防止松动牙随印模脱位，可将印模调拌较稀的状态下取模)，灌注硬石膏模型。……