杨 琳

(江苏省中医院，江苏 南京 210029)

脑卒中后顽固性呃逆是脑卒中的常见并发症，其呃逆频繁或持续时间较长，常规中西药治疗疗效不显,症状重且顽固，严重影响患者的病情及预后[1]。笔者采用吴茱萸贴敷双足涌泉穴能有效治疗出血性脑卒中后顽固性呃逆32例，疗效显著，现将观察结果，报告如下。

1 临床资料

2011年9月-2012年3月,选取我院32例出血性脑卒中后顽固性呃逆患者，男20例，女12例，平均年龄51岁，行手术治疗者27例，未行手术治疗者5例，神志清醒者28例，神志不清醒者4例。呃逆发作频率为每日至少3次，每次持续>1 h，连续<3 d或持续发作72 h及以上者。在接受治疗前，由主管医师及责任护士告知患者及家属治疗作用及原理，获得患者及家属的同意。

2 治疗方法

2.1 药物 选择吴茱萸3 g(我院中药房提供)，碾碎加食用醋少许调制成饼糊状均匀置于1块无菌纱布上，准备2分备用。

2.2 取穴 取穴前为患者清洗双足，37～40 ℃热水泡足10～15 min,以促进血液循环，之后患者仰卧，双腿平放于床上,取涌泉穴(位于足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3处，即足底最凹陷处)。

2.3 贴敷 将备好的2分吴茱萸纱布分别贴敷于患者双足涌泉穴上，用胶布固定好，隔日更换1次，胶布脱落时及时更换直至1周。使用期间每日由责任护士观察患者呃逆发作情况，并且详细记录。另外还需观察患者贴敷处皮肤情况有无痒、肿、痛等不适。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准 按《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2]拟定。痊愈：呃逆消失，愈后2周无复发；有效：呃逆持续时间及发作次数明显减少或愈后2周偶有复发；无效：呃逆持续时间及发作次数无明显改变。

3.2 结果 治疗结束2周后，痊愈26例，占81.25%；有……