李云辉，张国骏，曾瑞才

(天津中医药大学，天津 300193)

瘿病是以颈前喉结两旁结块肿大为特征的一种疾病，可随吞咽动作上下移动，其病名首见于《诸病源候论·瘿候》，气滞、痰凝、血瘀为其主要的病理变化，气、痰、瘀为其主要的病理因素。本文试析从少阳论治瘿病。

1 气机失调是瘿病的病机关键

瘿病，《诸病源候论·瘿候》谓之:“瘿者由忧恚气结所生”[1]，皇甫谧在《针灸甲乙经》中指出“气有所结发瘤瘿”[2],宋·陈言在《三因极一病证方论·瘿瘤证治》中谓之:“此乃因喜怒忧思有所郁而成也”“随忧愁消长”[3]，薛己在《外科发挥》中提出:“此七情所伤，气血所损之证也”[4]，其均指出，“瘿”之一病与“气机”有着不可分割的关系，气机即气的运动，气机调畅，则人体气血脏腑经络协调平衡，出入有节，升降有度；气机失调，气之升降出入失常，则气滞而血瘀，气滞而痰凝，气滞、痰凝、血瘀相互搏结结于颈部而成瘿，气滞、痰凝、血瘀以气滞为先，故瘿之治疗应以调畅气机为先，调畅气机贯穿于瘿病治疗的全过程。

2 少阳为气机升降出入之枢纽和基础

气机升降出入失常为瘿病的病机关键，而少阳为气机升降出入之枢纽和基础，少阳通道在瘿病的病理变化过程中发挥着重要的作用。

2.1 少阳主枢，为气机升降出入之枢纽 《素问·阴阳离合论篇第六》有云：“太阳为开，阳明为合，少阳为枢。”少阳为枢，张景岳[5]“谓阳气在表里之间，可出可入，如枢纽也”，王冰谓之“枢者，所以主转动之微也”，其皆指出少阳为人身之阳气升降出入之枢纽，其内联阳明，外络太阳，人身之表里之气皆有赖于少阳之运转；……