李景华，蔡丽威，李 想,指导：董治中

(松原市中医院，吉林 松原 138000)

董治中主任医师系吉林省名老中医，从医近70年，娴熟经典，善用经方，现就董老治疗慢性肝病的学术思想，介绍如下。

1 娴熟经典，指导临床

董老在治疗慢性肝病时，始终遵循“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”这一原则，并努力实践之。他说：早在《黄帝内经》中就提出了未病先防，既病防变的思想，《素问·四气调神大论》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。董老受《内经》思想之启发，结合五行理论，发挥了《金匮要略》未雨绸缪思想，他说未病先防就是要根据节令、体质，调整身体状况，不使其发病，是最理想的，是上工。如肝脏已病，就要考虑肝木克脾土，土为木之子，最容易影响脾的运化功能，所以要及早应用健脾益气，防止传变的药物，是治肝实脾思想的具体体现。

2 疏肝健脾，善用逍遥

董老在治疗慢性肝病时，最喜爱用的一首方，是逍遥散，董老以逍遥散加减治疗慢性肝病，取得了较好疗效。董老认为，逍遥散看似平常，药味少，也不贵，但使用起来管用，方中柴胡、薄荷、生姜蕴涵疏肝理气之意；当归、白芍寓意四物汤之意，养血活血；白术、茯苓寓意四君子汤之意，健脾益气；甘草调和气血阴阳，有佐使之意。全方组合起到疏肝和血，健脾益气的作用。如果有肝火，可加牡丹皮、栀子，变为丹栀逍遥散；如果有胁下痞块，可加牡蛎、鳖甲，成为牡鳖逍遥散；……