刘 斌，胡章良，熊 智

(荆州市第二人民医院呼吸内科， 湖北 荆州 434000)

非典型支气管哮喘临床分析

刘 斌，胡章良，熊 智

(荆州市第二人民医院呼吸内科， 湖北 荆州 434000)

目的：探讨非典型支气管哮喘的诊断方法。方法：非典型支气管哮喘患者78例均行气道激发试验测定。结果：通过气道激发试验测定确诊非典型支气管哮喘78例，其临床表现呈多样性。结论：非典型支气管哮喘的临床表现具有多样性，开展气道激发试验测定有利于此类哮喘的诊断及治疗。

哮喘；非典型；气道激发试验测定

支气管哮喘是气道高反应状态下的慢性炎症性疾病，典型哮喘的诊断大多无困难。近年来人们注意到哮喘的一些非典型哮喘表现[1]，由于缺乏典型哮喘症状，临床上极易漏诊、误诊。现对我院2008年1月至2011年10月诊断为非典型哮喘的78例患者归纳总结如下。

1 对象与方法

1.1对象

78例患者均为我院呼吸科门诊2008年1月至2010年10月就诊的患者，其中男40例，女38例。年龄最大58岁，最小12岁，平均(23±7)岁。

1.2非典型哮喘患者入选标准

①症状：不具有以反复发作喘息为主要的原发症状，而是以喘息以外的呼吸道症状为主要的原发症状。②体征：两肺听诊未闻及哮鸣音或偶闻及哮鸣音。③胸部影像学检查显示心肺正常。④心电图及心脏B超检查显示正常。⑤肺功能检查排除COPD。

1.3气道反应性测定方法

肺功能仪为德国产品(康讯)。具体测定方法为乙酰胆碱(Ach)吸入激发试验法，计算PD20-FEV1表示FEV1降低20%所需要药物积累量，若Ach<12.8μmol/L则表示气道反应性增高，即阳性(+)，可诊断为哮喘，若低于此值则排除哮喘诊断。

2 结 果

2.1患者发病时间

78例患者发病时间最长10年以上，最短仅21d。……