贡玉勤

新生儿黄疸是新生儿期常见病症之一，就是新生儿时期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素升高而出现皮肤、粘膜及巩膜黄染为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。新生儿黄疸多以游离胆红素增高，为新生儿高胆红素血症。早期新生儿高胆红素血症如果观察治疗不及时，血中过高的游离间接胆红素可通过新生儿未成熟的血脑屏障渗入脑组织沉着在脑细胞引起胆红素脑病，造成神经系统严重后遗症，甚至危及生命[1]。因此早期新生儿黄疸的观察及护理极为重要。本文通过回顾性分析58例新生儿黄疸的临床资料，探讨预防新生儿黄疸并发胆红素脑病的临床经验，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2011年6月～2011年12月在我院收治的新生儿黄疸患儿58例，其中男33例，女25例，日龄2～20d，平均日龄（8±4）d。出生时体重≥2500g，Apgar评分7～10分者为53例，平均血清总胆红素浓度为（227.6±8.0）μmoL/L；胎龄不足（37±1）周，体重＜2500g，Apgar评分7分以下者为5例。生理性黄疸44例，平均血清总胆红素浓度为（187.2±3.0）μmoL/L；病理黄疸14例，平均血清总胆红素浓度为（260.1±4.0）μmoL/L。患儿均有不同程度的皮肤、巩膜及粘膜黄染，黄染进行性加重，有3例出现嗜睡、吸吮反射和肌张力减退、无四肢抽搐或角弓反张现象。

1.2 结果 新生儿生理性黄疸占83.6%，病理性黄疸占26.4%。经护理治疗后，43例在1周内肉眼观察皮肤黄染消退，血清胆红素平均下降至（43.1±2.0）μmoL/L以下，15例2周内均痊愈；未发生新生儿黄疸并发胆红素脑病情况。58例患儿住院时间5～14d，平均住院（6.6±1.0）d。

2 护理

2.1 详细记录患儿的一般情况 包括胎龄分娩方式，母婴血型、体重、喂养情况、体温变化、大便及尿液颜色。……